肩周炎又称肩关节周围炎，以肩关节疼痛和活动不便为主要症状，其形成原因包括软组织退行性变（年龄增长致软组织退变，女性更年期前后因激素变化加速；长期过度活动、不良姿势致慢性劳损）、肩部外伤及固定（外伤治疗不当或未充分恢复、肩部固定致组织粘连）、肩外因素（神经系统疾病如颈椎病、脑部疾病致肩部活动受限，心血管疾病如心肌梗死、高血压影响肩部血液循环引发）。
一、肩周炎的定义
肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。
二、肩周炎的形成原因
（一）软组织退行性变
1.年龄因素
随着年龄增长，人体肩关节周围的软组织，如肌腱、韧带等会发生退行性改变。一般40岁以上中老年人，软组织的退变较为明显，肩关节的稳定性和柔韧性下降，更容易发生肩周炎。例如，肩袖中的肌腱纤维会逐渐老化，弹性降低，承受外力的能力减弱，从而增加了肩周炎发生的风险。
对于女性，在更年期前后，由于体内激素水平的变化，会加速软组织的退变过程，使得女性在该阶段肩周炎的发病率相对较高。
2.生活方式因素
长期过度活动，姿势不良等慢性劳损是引发肩周炎的常见原因。例如，从事需要频繁肩关节活动的职业，如打字员、画家等，肩关节长期处于过度使用状态，软组织反复受到摩擦、牵拉，容易导致慢性损伤，进而引发肩周炎。
长时间保持不良姿势，如长时间低头看手机、伏案工作等，会使肩关节周围的肌肉处于紧张状态，影响血液循环，导致软组织营养供应不足，加速退变，增加肩周炎发生几率。
（二）肩部外伤及固定
1.肩部外伤
肩部受到急性外伤，如骨折、脱位等，若治疗不及时或治疗不当，会导致肩关节周围组织出现粘连、纤维化等病理改变。例如，肩关节骨折后，需要长时间固定肩关节，这会引起关节囊、周围韧带等组织的挛缩，从而引发肩周炎。
轻微的肩部扭伤等损伤，若没有得到充分的恢复，也可能逐渐发展为肩周炎。因为损伤后局部的炎症反应如果没有完全消退，会影响肩关节周围组织的正常代谢和功能，进而导致肩周炎的发生。
2.肩部固定
上肢骨折后长时间固定肩关节，会使肩关节活动减少，导致关节囊、周围肌肉等组织发生废用性萎缩和粘连。比如，上肢骨折后用石膏固定肩关节3-4周以上，就可能出现肩关节活动受限，逐渐发展为肩周炎。
（三）肩外因素
1.神经系统疾病
颈椎病等神经系统疾病可能会引起肩部牵涉痛，长期的肩部牵涉痛会导致肩关节周围肌肉痉挛、缺血，进而发展为肩周炎。例如，颈椎病患者由于颈椎病变刺激神经根，引起肩部放射性疼痛，患者为了避免疼痛而减少肩关节活动，久而久之就会导致肩关节周围组织粘连，引发肩周炎。
脑部疾病，如脑梗死、脑出血等，可能会导致支配肩关节运动的神经功能障碍，引起肩关节活动受限，增加肩周炎的发生风险。
2.心血管疾病
一些心血管疾病患者，如心肌梗死患者，可能会出现肩部放射性疼痛，由于患者对疼痛的感知和应对方式等因素，可能会导致肩关节活动减少，进而引发肩周炎。研究表明，心肌梗死后患者发生肩周炎的几率相对较高，这可能与疼痛导致的肩关节制动有关。
高血压患者如果血压控制不佳，可能会影响肩部的血液循环，使得肩关节周围组织的营养供应受到一定影响，长期下来也可能增加肩周炎的发病可能性。
