急性支气管炎是病毒感染引起的自限性下呼吸道疾病，起病急、病程短，初期有上呼吸道感染症状，后咳嗽咳痰，胸部X线多无异常，主要对症治疗；慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，病程长、病情迁延，有长期反复咳嗽咳痰等症状，影像学可见肺纹理改变，急性发作期控制感染、镇咳祛痰、平喘，缓解期戒烟等增强体质预防复发，不同年龄患者各有特点。
慢性支气管炎：是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或有喘息，每年发病持续3个月或更长时间，连续2年或2年以上，其病程较长，病情迁延，逐渐进展，常与长期吸烟、职业粉尘和化学物质暴露、空气污染等因素有关，多见于中老年人。
症状表现
急性支气管炎：初期常表现为上呼吸道感染症状，如鼻塞、流涕、咽痛等，随后出现咳嗽，起初为干咳，之后可伴有咳痰，可为白色黏液痰或浆液泡沫痰，部分患者可出现低热、乏力等全身症状，咳嗽一般在3周内可好转，若合并细菌感染，咳痰可变为脓性。
慢性支气管炎：长期反复咳嗽是其突出症状，咳嗽症状一般晨间明显，白天较轻，睡前或夜间有阵咳或排痰。咳痰一般为白色黏液或浆液泡沫性痰，清晨排痰较多，急性发作期痰量增多，可有脓性痰。部分患者伴有喘息或气急，喘息明显者可表现为喘息性支气管炎，晚期患者可出现呼吸困难逐渐加重。不同年龄患者症状表现可能有差异，老年患者可能因肺功能储备差，轻微活动即可出现气促；儿童患者慢性支气管炎相对少见，若发生，咳嗽等症状可能相对更难缓解，且需警惕是否存在特殊病因。
影像学表现
急性支气管炎：胸部X线检查大多无异常表现，或仅见肺纹理增粗；部分病毒感染引起的急性支气管炎，胸部CT可能无明显特异性改变。
慢性支气管炎：早期胸部X线检查可无明显异常，随着病情进展，可出现肺纹理增粗、紊乱等非特异性改变；反复发作引起支气管壁增厚、细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化时，胸部X线或CT可显示肺纹理增多、紊乱，呈网状或条索状、斑点状阴影，以双下肺明显。不同年龄患者影像学表现可能因个体差异及病情严重程度有所不同，儿童慢性支气管炎影像学表现需结合具体病情判断，可能与成人有一定差异。
治疗原则
急性支气管炎：主要是对症治疗，咳嗽无痰或少痰时可用右美沙芬、喷托维林等镇咳；咳嗽有痰而不易咳出时可用盐酸氨溴索、溴己新等祛痰；有气喘者可加用支气管舒张剂，如氨茶碱等。若明确有细菌感染，可根据病原菌选用敏感抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等。一般通过积极治疗，预后较好。不同年龄患者用药需谨慎，儿童应选用适合儿童的剂型和剂量的药物，避免使用可能影响儿童生长发育等的药物。
慢性支气管炎：急性发作期主要是控制感染，根据病原菌类型及药物敏感情况选用抗生素，如左氧氟沙星、阿莫西林等；镇咳祛痰可选用复方甘草合剂、盐酸氨溴索等；平喘可选用茶碱类药物如氨茶碱，或β受体激动剂如沙丁胺醇气雾剂等。缓解期主要是增强体质，预防复发，应戒烟，避免吸入有害气体和其他有害颗粒，加强锻炼，增强机体抵抗力。不同年龄患者治疗时需考虑年龄相关的生理特点，老年患者肝肾功能减退，用药需调整剂量，儿童慢性支气管炎缓解期应注重增强体质的非药物干预措施，如合理饮食、适当运动等。
