呼吸道感染是病原体侵袭鼻咽喉引发炎症的统称涵盖上下呼吸道感染,病因有病毒(如鼻病毒等可飞沫或接触传播致感染)、细菌(可继发或直接引发)及诱因(受凉等致防御功能降增风险),分类上呼吸道感染有普通感冒、咽炎喉炎等鼻部症状为主,下呼吸道感染有支气管炎咳嗽咳痰、肺炎发热气促等下呼吸道病变表现,典型症状上呼吸道有鼻塞流涕咽痛咳嗽低热等,下呼吸道支气管炎咳嗽少量痰、肺炎高热气促等,诊断依据症状体征结合血常规,病毒感染血常规白细胞正常或低淋巴比例高,细菌感染白细胞中性粒高,必要时胸部X线辅助下呼吸道诊断,治疗病毒感染对症,细菌感染用抗生素,一般措施需休息睡眠多饮水通风等,特殊人群中儿童需监测体温防高热惊厥用药谨慎,老年易并发肺炎需加强营养观察,孕妇用药谨慎遵医嘱,有基础疾病者需控基础病防病情恶化。
一、定义
呼吸道感染是病原体侵袭鼻腔、咽或喉部引发炎症的统称,是临床极为常见的疾病,涵盖上呼吸道感染与下呼吸道感染等多种类型。
二、病因构成
1.病毒因素:常见引发呼吸道感染的病毒有鼻病毒、冠状病毒、流感病毒等,此类病毒可通过空气飞沫传播或接触传播,当人体抵抗力下降时,易侵入呼吸道导致感染。2.细菌因素:像溶血性链球菌、肺炎链球菌等细菌,可在病毒感染后继发感染,或直接引发呼吸道感染。3.诱因方面:受凉、过度劳累、气候突变等因素会使人体呼吸道局部防御功能降低,从而增加呼吸道感染的发生风险。
三、分类情况
1.上呼吸道感染:包含普通感冒,主要表现为鼻部症状,如鼻塞、流涕等;还包括咽炎、喉炎等,症状相对局限于上呼吸道部位。2.下呼吸道感染:涵盖支气管炎,可出现咳嗽、咳痰等症状;以及肺炎,严重时可能有发热、呼吸困难等表现,病变累及下呼吸道的气管、支气管、肺等部位。
四、典型症状表现
1.上呼吸道感染:患者多有鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等症状,部分可伴有低热。2.下呼吸道感染:支气管炎患者咳嗽较为明显,可能有少量痰液;肺炎患者除咳嗽、咳痰外,发热程度往往较高,严重者会出现气促、发绀等表现。
五、诊断方式
主要依据患者的症状体征,结合血常规检查,病毒感染时血常规常显示白细胞正常或偏低,淋巴细胞比例升高;细菌感染时白细胞及中性粒细胞常升高,必要时可通过胸部X线等检查辅助诊断下呼吸道感染情况。
六、治疗原则
1.病毒感染:以对症治疗为主,如使用解热镇痛药物缓解发热、头痛等症状,使用止咳祛痰药物改善咳嗽咳痰等。2.细菌感染:需选用合适的抗生素进行抗感染治疗。3.一般措施:患者应注意休息,保证充足睡眠,多饮水,保持室内空气流通等。
七、特殊人群注意事项
1.儿童群体:因其免疫系统发育尚未完善,呼吸道感染时需密切监测体温变化,警惕高热惊厥等情况,用药需谨慎,优先选择儿童专用药物,避免自行滥用成人药物。2.老年人群:机体抵抗力较弱,呼吸道感染后容易并发肺炎等严重并发症,应注意加强营养支持,密切观察病情变化,及时就医。3.孕妇群体:感染呼吸道疾病时用药需格外谨慎,避免使用对胎儿有不良影响的药物,应在医生指导下合理治疗。4.有基础疾病人群:如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等患者,呼吸道感染可能会加重基础疾病病情,需积极控制基础疾病,加强呼吸道感染的监测与治疗,防止病情恶化。



