肱骨骨折能否恢复和以前一样受骨折类型与损伤程度、治疗方法、康复训练等多种因素影响,简单骨折、合适治疗及积极康复训练下多数可较好恢复,复杂骨折、不当治疗或康复不积极则可能难完全恢复如初,部分严重损伤者会留功能障碍。
一、骨折类型与损伤程度
1.简单骨折:若为无明显移位的单纯肱骨骨折,如裂缝骨折等,通过及时有效的治疗,多数患者可恢复到接近受伤前的状态。例如,儿童的青枝骨折,因其骨骼的再生能力较强,经过适当固定等处理后,恢复情况通常较好,一般能恢复得与原来一样。这是因为儿童骨骼的成骨细胞活跃,骨折愈合速度快且塑形能力强。
2.复杂骨折:当肱骨骨折伴有严重移位、粉碎性骨折、合并神经血管损伤等情况时,恢复情况相对较差。比如粉碎性肱骨骨折,骨折端碎成多块,复位难度大,骨折愈合过程中可能出现骨不连等问题,即使经过治疗,也可能遗留一定程度的功能障碍,难以完全恢复到受伤前的状态。这是由于复杂骨折破坏了骨骼的完整性和稳定性,周围软组织损伤往往也较严重,影响了骨折的愈合和功能恢复。
二、治疗方法
1.保守治疗
儿童肱骨骨折:若骨折移位不明显,采用石膏或支具固定等保守治疗,多数能恢复良好。如幼儿的肱骨骨折,通过合适的外固定,骨折部位能较好地对齐,借助儿童自身较强的修复能力,可恢复到接近正常的功能状态。因为儿童的骨骼具有较强的可塑性,在生长发育过程中能对骨折后的轻微畸形进行一定程度的矫正。
成人简单肱骨骨折:对于无明显移位的成人肱骨骨折,保守治疗也可取得较好效果。但需要严格遵循固定制动等要求,定期复查,确保骨折顺利愈合。如果固定不规范等,可能影响恢复效果。
2.手术治疗
手术复位内固定:对于移位明显或粉碎性等复杂肱骨骨折,手术切开复位内固定是常用治疗方法。手术能够尽可能恢复骨折的解剖结构,为骨折愈合创造良好条件。例如采用钢板、髓内钉等内固定物固定骨折端。一般来说,手术治疗能为骨折的良好复位和稳定提供保障,从而有助于更好地恢复功能。但手术本身也存在一定风险,如感染、内固定物松动等,可能影响恢复进程。对于老年患者,手术创伤可能相对更需谨慎考虑,因为老年患者身体机能相对较差,恢复能力较弱,手术风险相对较高。
三、康复训练
1.早期康复:在骨折固定后早期就应开始康复训练,包括手指的屈伸活动、肩部周围肌肉的等长收缩等。早期康复训练有助于促进血液循环,防止肌肉萎缩和关节粘连。对于不同年龄的患者,康复训练的强度和方式有所不同。儿童由于配合度相对较好,但也要注意训练适度,避免过度活动影响骨折愈合;老年患者则需要更温和的康复训练,逐步增加活动量,因为老年患者肌肉力量和关节灵活性都相对较差,过度训练可能导致再次损伤。
2.后期康复:骨折愈合后期,需要进行肩关节的主动屈伸、外展、内旋外旋等功能锻炼,以恢复肩关节的活动范围和上肢的力量。康复训练的效果与患者的依从性密切相关,积极配合康复训练的患者往往能获得更好的恢复效果。如果患者不按时进行康复训练,可能导致肩关节僵硬等并发症,影响恢复到以前的状态。
总体而言,肱骨骨折经过恰当的治疗和积极的康复训练,大部分患者可以恢复较好的功能,但要完全恢复和以前一样需要综合考虑多种因素,部分严重损伤的患者可能会遗留一定程度的功能障碍。



