肺炎主要分为社区获得性肺炎、医院获得性肺炎、吸入性肺炎、细菌性肺炎、病毒性肺炎、非典型病原体肺炎。社区获得性肺炎是医院外罹患的感染性肺实质炎症,各年龄段均可发病,儿童、老年人等免疫力低者易患;医院获得性肺炎是入院48小时后在医院内发生的肺炎,主要为住院患者,年老体弱、有基础疾病等患者易患;吸入性肺炎是吸入异物引起的肺部炎症,婴幼儿、有吞咽障碍或意识障碍者、有胃食管反流病史者易患;细菌性肺炎由细菌感染引起,儿童、老年人、体弱者等免疫力低者易患;病毒性肺炎由病毒感染引起,儿童、老年人、有慢性基础疾病等免疫力低下人群易患,流感病毒引发的冬春季高发,新冠病毒感染各年龄段均可发病,老年人等高危人群易现重症;非典型病原体肺炎由非典型病原体引起,儿童、青少年相对多见。
一、社区获得性肺炎
定义:在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
好发人群:各年龄段均可发病,一般人群中常见于儿童、老年人等免疫力相对较低者,儿童因呼吸系统发育不完善、免疫力较弱更易患病;老年人则因机体功能衰退、基础疾病多等因素易患。生活方式上,免疫力低下、长期吸烟等人群风险较高。病史方面,有基础疾病如慢性阻塞性肺疾病等的患者更易发生社区获得性肺炎。
二、医院获得性肺炎
定义:患者入院时不存在、也不处于潜伏期,而于入院48小时后在医院(包括老年护理院、康复医院等)内发生的肺炎。
好发人群:主要为住院患者,尤其是年老体弱、有基础疾病(如糖尿病、心血管疾病等)、长期使用免疫抑制剂、气管插管或使用呼吸机等侵入性操作的患者。老年人因机体抵抗力下降、住院时间长等因素易患;长期使用免疫抑制剂者因自身免疫功能受抑制,容易感染病原菌引发肺炎。
三、吸入性肺炎
定义:吸入异物(如口咽分泌物、食物、胃内容物等)引起的肺部炎症。
好发人群:婴幼儿由于吞咽反射不完善,易发生呛奶导致吸入性肺炎;老年人尤其是有吞咽功能障碍者(如脑卒中后患者),以及意识障碍者(如醉酒、麻醉未清醒等),因无法正常保护气道,容易发生吸入;有胃食管反流病史的人群,胃内容物反流易吸入肺部引发炎症。
四、细菌性肺炎
定义:由细菌感染引起的肺部炎症。常见病原菌有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等。
好发人群:儿童、老年人、体弱者等免疫力较低人群易患。生活方式中,长期处于恶劣环境、营养不良等会增加患病风险;病史方面,有慢性肺部疾病、糖尿病等基础疾病者更易发生细菌性肺炎。
五、病毒性肺炎
定义:由病毒感染引起的肺部炎症,常见病毒有流感病毒、新冠病毒、腺病毒等。
好发人群:儿童免疫系统发育不成熟,易感染病毒性肺炎;老年人、有慢性基础疾病(如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等)者、免疫力低下人群(如艾滋病患者等)易患。季节因素上,流感病毒引发的病毒性肺炎在冬春季高发;新冠病毒感染则在全球大流行期间各年龄段均可发病,但老年人等高危人群更易出现重症。
六、非典型病原体肺炎
定义:由肺炎支原体、衣原体等非典型病原体引起的肺炎。
好发人群:儿童、青少年相对多见,当然也可见于其他年龄段人群。生活方式上,密切接触等因素可能增加感染风险;病史方面,一般基础疾病相对较少,但免疫力低下时也易发病。



