下颌骨骨折是指下颌骨受外力致骨连续性中断，病因有交通事故、摔倒、暴力击打等，临床表现有疼痛、肿胀、咬合紊乱、张口受限等，诊断靠体格检查和影像学检查（X线、CT），治疗分保守治疗（适用于移位不明显等）和手术治疗（适用于移位明显等），不同年龄段患者在各方面表现及治疗有差异。
病因
交通事故：在交通事故中，头部受到撞击，下颌骨首当其冲，是导致下颌骨骨折的常见原因之一，尤其在机动车事故中较为多见，不同年龄段的人群都可能发生，年轻人由于出行频率高、风险意识相对较弱等因素，在交通事故相关下颌骨骨折中占比较大。
摔倒：老年人由于平衡能力较差，容易摔倒，下颌部着地时易发生骨折；儿童也可能因玩耍时摔倒等情况导致下颌骨骨折，儿童的下颌骨相对较脆弱，骨骼弹性较大但强度不足，摔倒等外力作用下也较易骨折。
暴力击打：如被拳击、棍棒打击等，特定职业人群如运动员等可能因运动中的暴力冲突发生下颌骨骨折，不同性别在这方面无明显绝对差异，但从事高风险职业的人群相对更易发生。
临床表现
疼痛：骨折部位有明显疼痛，且在咀嚼、说话、张口等动作时疼痛加剧，不同年龄人群疼痛表现可能因个体对疼痛的耐受程度不同而有差异，儿童可能因表达能力有限而表现出哭闹等异常行为来提示疼痛。
肿胀：骨折部位周围组织肿胀，早期可能出现皮下淤血，肿胀程度随损伤严重程度而异，老年人由于血液循环相对较慢，肿胀消退可能相对缓慢。
咬合紊乱：骨折后下颌骨的正常解剖结构被破坏，导致牙齿的咬合关系异常，出现牙齿错位、开合等情况，这会影响正常的咀嚼功能，对各个年龄段的患者都会造成进食困难等问题，儿童可能影响其营养摄入和生长发育。
张口受限：由于疼痛、骨折断端移位等原因，患者张口度减小，难以正常张口，影响说话和进食，不同年龄患者的张口受限程度可能不同，儿童可能因骨折后恢复情况和自身身体状况影响张口恢复速度。
诊断方法
体格检查：医生通过触诊骨折部位，感知是否有骨擦感、异常活动等，了解骨折的大致情况，不同年龄段的患者体格检查时需要注意操作的轻柔程度，儿童由于骨骼等组织较娇嫩，需避免过度用力造成二次损伤。
影像学检查
X线检查：可以初步了解骨折的部位、骨折线的走向等，但对于一些复杂的骨折，如粉碎性骨折等，可能显示不够清晰，各年龄段患者均可进行X线检查，但儿童需注意辐射防护。
CT检查：能更清晰地显示下颌骨骨折的细节，包括骨折断端的移位情况、是否累及周围结构等，对于准确诊断和制定治疗方案非常重要，各年龄段患者均可进行CT检查，儿童检查时需根据体重等情况合理使用镇静等措施以配合检查。
治疗原则
保守治疗：适用于骨折移位不明显、无咬合紊乱等情况的患者，主要包括颌间固定等方法，通过固定下颌骨，使其保持正常的位置，促进骨折愈合，儿童在保守治疗过程中需要密切观察骨折愈合情况和咬合发育情况，因为儿童处于生长发育阶段，骨折愈合后可能对颌面部生长有影响。
手术治疗：对于骨折移位明显、有咬合紊乱等情况的患者，需要进行手术治疗，通过手术复位骨折断端并进行固定，恢复下颌骨的正常解剖结构和功能，不同年龄段患者的手术风险和术后恢复情况有所不同，老年人可能存在基础疾病等因素影响手术和恢复，儿童手术时需考虑其生长潜力和术后对颌面部发育的影响。
