跟骨骨折治疗分保守和手术，康复分早期、中期、后期，儿童和老年人治疗康复各有特点，保守用于无或轻度移位，手术用于明显移位等，康复早期做肌肉收缩等，中期增加活动度等，后期恢复功能，儿童防影响生长发育等，老年人防愈合慢、风险高及并发症等。
具体措施：包括石膏固定，将患足固定在适当的位置，保持骨折断端的稳定，促进骨折愈合。固定期间需要密切观察患肢的血运、感觉和活动情况，定期复查X线，了解骨折愈合情况。
手术治疗
适用情况：当跟骨骨折出现明显移位，关节面破坏严重，影响足部功能时，通常需要手术治疗。例如跟骨骨折后跟骨高度丢失、宽度增宽、关节面不平整较为明显的患者。
手术方式：常见的手术方式有切开复位内固定术等。通过手术将移位的骨折块复位，并使用钢板、螺钉等内固定材料固定，以恢复跟骨的正常解剖结构和力学功能。手术需要在合适的时机进行，一般需要根据骨折的类型、患者的全身情况等综合判断。
康复治疗
早期康复（术后1-6周）：
制动与肌肉收缩：在骨折固定后，患者需要进行患肢肌肉的等长收缩练习，如股四头肌、腓肠肌的收缩，以防止肌肉萎缩，同时促进血液循环。对于儿童患者，要特别注意家长协助进行适当的肌肉活动，因为儿童的配合度相对较低，但早期的肌肉活动对预防肌肉萎缩非常重要；对于老年患者，由于肌肉力量本身较弱，更要强调轻柔但有效的肌肉收缩练习，避免过度用力导致骨折移位。
关节活动度练习：在医生的指导下逐渐进行踝关节的屈伸等活动度练习，但要避免过度活动导致骨折部位受到不良应力。
中期康复（术后6-12周）：
增加活动度：进一步增加踝关节的屈伸、内翻、外翻等活动度，可借助康复器械辅助进行。对于有基础疾病如糖尿病的患者，在康复过程中要注意控制血糖，因为高血糖不利于伤口愈合和组织修复，在进行康复活动时要确保血糖处于相对稳定的状态；对于肥胖患者，由于体重对患肢的压力较大，需要更加谨慎地进行康复训练，可能需要在专业康复师的指导下调整训练强度和方式。
部分负重练习：根据骨折愈合情况，开始进行部分负重行走练习，逐渐增加负重的重量。
后期康复（术后12周以上）：
恢复功能：进行平衡训练、步态训练等，以恢复足部的正常功能。对于职业运动员等特殊人群，在康复后期需要进行针对性的功能恢复训练，使其能够尽快回归运动，训练时要遵循循序渐进的原则，避免急于求成导致再次损伤；对于长期卧床后发生跟骨骨折的患者，在康复后期要注重整体身体功能的恢复，包括心肺功能的锻炼等，因为长期卧床可能导致心肺功能下降。
不同年龄人群的特点及注意事项
儿童：儿童跟骨骨折相对较少见，但一旦发生，由于儿童骨骼的生长特性，在治疗和康复过程中需要特别注意。儿童的骨折愈合速度相对较快，但在固定时要选择合适的固定方式，避免影响骨骼的正常生长发育。康复训练时要更加注重趣味性，以吸引儿童配合，同时家长要密切监督康复训练的进行，确保训练的安全性和有效性。
老年人：老年人跟骨骨折后，由于常伴有骨质疏松等问题，骨折愈合相对较慢。在治疗方面，手术风险可能相对较高，需要综合评估患者的全身情况。康复过程中要注意预防并发症，如肺炎、深静脉血栓等。老年人的平衡能力较差，在进行康复训练时要确保环境安全，必要时使用辅助器具，如拐杖等，以防止跌倒再次受伤。
