股骨颈骨折可按骨折线部位分为股骨头下、经股骨颈、股骨颈基底骨折；按X线表现分为I型（Pauwels角＜30°外展型）、II型（30°-50°中间型）、III型（＞50°内收型）；按移位程度分为I型（不完全骨折无移位）、II型（完全骨折无移位）、III型（完全骨折部分移位）、IV型（完全骨折完全移位），不同分型治疗方案、预后不同，临床需据具体情况综合制定计划，康复要个性化，老年人需防并发症。
一、按骨折线部位分型
1.股骨头下骨折
骨折线位于股骨头下，使旋股内、外侧动脉的营养支损伤。股骨头严重缺血，坏死率高。此型多见于老年人，女性稍多，常与骨质疏松有关，因为老年人骨质脆性增加，轻微外力即可导致骨折。
2.经股骨颈骨折
骨折线位于股骨颈中部，有两个主要的供血来源，即股骨干的滋养动脉升支和旋股内、外侧动脉的分支。骨折后，这两个来源的血供可能部分受损，骨折愈合较缓慢，也有一定的坏死风险，不同年龄人群均可发生。
3.股骨颈基底骨折
骨折线位于股骨颈与大、小转子间连线处。这里血供丰富，骨折容易愈合，坏死率低。多发生于青壮年，常因较大暴力引起，如车祸、高处坠落等。
二、按X线表现分型（Pauwels分型）
1.I型
骨折线与水平面夹角（Pauwels角）小于30°。属于外展型骨折，骨折端剪力小，稳定性较好，愈合率相对较高。此类骨折多因平地滑倒、下肢轻度外展所致，常见于较为年轻、骨质较好的患者。
2.II型
骨折线与水平面夹角在30°-50°之间。属于中间型骨折，稳定性界于外展型和内收型之间，愈合情况受多种因素影响，需密切观察治疗。
3.III型
骨折线与水平面夹角大于50°。属于内收型骨折，骨折端剪力大，稳定性差，容易移位，愈合较困难，坏死率相对较高，常见于骨质疏松的老年人，外力作用相对较大。
三、按移位程度分型（Garden分型）
1.I型
不完全骨折，股骨颈的一部分出现骨折，但骨折端没有明显移位。X线片上可见股骨颈的骨皮质有部分断裂，属于稳定型骨折，预后相对较好，但也需及时处理，防止进一步移位。
2.II型
完全骨折，但无移位。骨折端虽然完全断裂，但两骨折端没有发生移位，在X线片上可明确看到骨折线，但骨折端对位良好。此型仍有发展为移位骨折的可能，需要密切关注。
3.III型
完全骨折，部分移位。骨折端有部分移位，股骨头与股骨颈有部分错位，X线片上可见骨折端之间有一定程度的分离或成角。此型稳定性较差，愈合相对困难，坏死风险增加。
4.IV型
完全骨折，完全移位。骨折端完全错位，股骨头与股骨颈完全分离，X线片上可见骨折端明显错位，此型预后最差，坏死率高，通常需要手术干预，但手术效果可能不佳。
对于不同分型的股骨颈骨折，治疗方案和预后有所不同。在临床中，医生会根据患者的具体分型、年龄、全身状况等因素综合制定治疗计划。例如，对于年轻患者的基底型骨折，可能采用内固定等相对保守的治疗方法；而对于老年人的股骨头下骨折等严重分型，可能需要考虑人工关节置换等手术方式。同时，不同分型的患者在康复过程中也需要根据各自情况进行个性化的康复指导，以促进骨折愈合和功能恢复，特殊人群如老年人需特别注意预防并发症，如肺炎、深静脉血栓等，因为老年人身体机能下降，恢复能力相对较弱。
