慢性心功能不全有呼吸困难、乏力疲倦、水肿、尿量减少等表现，呼吸困难与肺淤血等有关且不同年龄表现有别，高盐饮食等影响呼吸困难；乏力疲倦因心输出量不足致组织灌注不足，不同性别及有基础病患者有差异；水肿由右心衰竭体循环淤血致，不同年龄表现不同，生活方式影响水肿程度；尿量减少因心输出量减少致肾灌注不足，不同年龄影响各异且与肾脏基础病相关。
一、呼吸困难
1.表现形式及原理
是慢性心功能不全最常见的症状之一，可表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等。劳力性呼吸困难是最早出现的症状，主要是由于活动时回心血量增加，加重了肺淤血。例如，患者在从事轻微体力活动时就会出现气促，休息后可缓解。其发生机制与左心衰竭时肺循环淤血，肺顺应性降低，通气功能障碍有关。
对于不同年龄的患者，表现可能有所不同。儿童慢性心功能不全时呼吸困难可能表现为呼吸频率增快，喂养困难等，因为儿童的呼吸代偿能力相对较弱，肺淤血对呼吸功能的影响更易被察觉。老年患者由于常合并其他基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病等，呼吸困难的表现可能会被掩盖或加重，需要更细致的观察。
2.与生活方式的关系
高盐饮食会加重水钠潴留，增加心脏负荷，从而加重呼吸困难。长期久坐、缺乏运动的生活方式会使心脏功能进一步下降，加重呼吸困难症状。而适当的运动训练（如在医生指导下的有氧运动）有助于改善心功能，减轻呼吸困难，但要注意运动强度和时机。
二、乏力、疲倦
1.发生机制
主要是由于心输出量不足，组织灌注不足，骨骼肌供血供氧减少所致。心脏泵血功能下降，不能为全身组织器官提供足够的血液，导致肌肉活动所需的能量供应不足，患者就会感到乏力、疲倦。
不同性别患者可能有不同的影响因素。女性患者在月经周期、妊娠等特殊生理时期，身体的代谢和循环状态变化可能会影响乏力、疲倦的程度。例如，妊娠时心脏负担加重，更容易出现乏力、疲倦症状。有基础心血管病史的患者，乏力、疲倦症状可能更早出现且更严重，因为其心脏已经存在一定的损伤，心功能储备较低。
三、水肿
1.表现及原理
可表现为下肢水肿，严重时可累及全身。其发生机制主要是右心衰竭时体循环淤血，静脉压升高，使组织液生成增加而回流减少。水肿通常从低垂部位开始，如足部、踝部，在长时间站立或坐位后明显，休息或抬高下肢后可减轻。
年龄方面，儿童慢性心功能不全引起的水肿可能表现为眼睑水肿等相对特殊的部位，因为儿童的体液分布与成人不同。老年患者由于血管弹性下降等因素，水肿的消退可能更缓慢。不同生活方式下，长期站立工作的人群更容易出现下肢水肿加重，因为下肢静脉回流压力增大；而长期卧床的患者可能会出现全身性水肿，且更容易发生压疮等并发症，需要加强护理。
四、尿量减少
1.原因及影响
心功能不全时，心输出量减少，肾灌注不足，导致肾小球滤过率降低，从而使尿量减少。尿量减少会进一步加重水钠潴留，形成恶性循环。
对于不同年龄患者，尿量减少的影响不同。婴幼儿尿量减少可能会影响其生长发育，因为尿量是反映机体代谢和循环状态的重要指标之一。老年患者尿量减少可能提示肾功能进一步受损，需要密切关注肾功能变化。有肾脏基础疾病的患者，本身肾功能就有一定程度的下降，心功能不全导致的尿量减少可能会加速肾功能恶化，需要更加谨慎地调整治疗方案。
