心力衰竭分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭，左心衰竭有劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、咳嗽咳痰、乏力疲倦等症状；右心衰竭有消化道症状、水肿、颈静脉征等表现；全心衰竭兼具两者表现，左心衰竭肺淤血症状可能因右心衰竭减轻但右心衰竭相关表现加重，有心血管疾病病史者易发展为全心衰竭。
一、左心衰竭相关症状
呼吸困难
劳力性呼吸困难：这是左心衰竭最早出现的症状。在活动时，机体需氧量增加，而左心衰竭时心脏泵血功能减弱，不能满足机体的氧供需求，从而出现呼吸困难。随着病情进展，患者活动耐量逐渐下降，轻度活动甚至休息时也可出现呼吸困难。例如，原本能快速爬一层楼梯，患病后爬一层楼梯就会明显气喘。
端坐呼吸：患者不能平卧，被迫采取端坐位或半卧位以减轻呼吸困难。这是因为平卧位时回心血量增加，肺淤血加重，而端坐位可减少回心血量，减轻肺淤血，改善呼吸。严重时患者需双腿下垂，以进一步减少回心血量。
夜间阵发性呼吸困难：患者入睡后突然因憋气而惊醒，被迫坐起，呼吸深快。轻者数分钟至数十分钟后症状缓解，重者可伴有咳嗽、咳粉红色泡沫样痰等。其发生机制可能与睡眠时迷走神经张力增高，使支气管收缩，呼吸受限；平卧时回心血量增加，肺淤血加重有关。在年龄方面，各年龄段均可发生，但老年人由于心肺功能本身可能存在一定退化，更易出现。有基础心血管疾病病史的人群发生概率相对更高。
咳嗽、咳痰：咳嗽、咳痰是左心衰竭的常见症状。一般为白色浆液性泡沫状痰，继发感染时，痰可呈脓性。咳嗽的发生是由于肺泡和支气管黏膜淤血所致。在生活方式方面，长期吸烟的患者可能因呼吸道防御功能下降，更容易出现咳嗽、咳痰且症状可能更严重。
乏力、疲倦：由于心排出量降低，组织灌注不足，骨骼肌供血供氧减少，患者常感到乏力、疲倦，活动耐力下降。在性别方面，并无明显性别差异，但不同性别可能因基础疾病不同而有不同表现，比如女性可能更多因冠心病等疾病引发左心衰竭，进而出现乏力、疲倦等症状。
二、右心衰竭相关症状
消化道症状：胃肠道及肝脏淤血可引起腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等症状。这是因为胃肠道淤血影响了消化功能，患者会出现进食减少、消化不良等情况。对于有长期慢性肝病病史的患者，右心衰竭导致的胃肠道淤血可能会被误判为肝病复发等，需要注意鉴别。
水肿：右心衰竭时体循环静脉淤血，导致水肿。水肿首先出现于身体低垂部位，呈对称性、凹陷性。起床活动者，水肿先出现在下肢，尤以内踝部、胫前较明显；长期卧床者，水肿先出现在骶尾部。严重时可出现全身性水肿，甚至伴有胸腔积液、腹腔积液等。在年龄方面，老年患者由于血管弹性下降等因素，水肿可能更难消退，且更容易出现全身性水肿的情况。
颈静脉征：颈静脉搏动增强、充盈、怒张是右心衰竭的主要体征，肝颈静脉反流征阳性更具特征性。即按压肿大的肝脏时，颈静脉怒张更为明显。这是由于右心房压力升高，使颈静脉回流受阻所致。
三、全心衰竭相关症状
全心衰竭患者同时具有左心衰竭和右心衰竭的表现。由于左心衰竭导致的肺淤血症状可因右心衰竭的出现而有所减轻，如呼吸困难可能较单纯左心衰竭时有所缓解，但同时会出现右心衰竭的相关表现，如水肿、消化道症状等加重。在病史方面，有明确的心血管疾病病史且病情逐渐进展的患者更容易发展为全心衰竭，出现相应的综合症状。
