为预防耻骨联合分离,孕前及孕期要合理控重、加强骨盆肌锻炼,避免不良姿势与过度运动,高龄孕妇及有既往骨盆病史者需特别注意,分别做好体重管理、锻炼及监测等相关事项以降低风险。
一、孕前及孕期预防
1.合理控制体重
对于准备怀孕以及孕期的女性,要注意合理控制体重增长速度。孕期体重增长过多会增加骨盆关节的负担,从而增加耻骨联合分离的风险。一般来说,孕前体重正常的孕妇,整个孕期体重增长宜控制在11.5-16kg左右。例如,通过均衡饮食,避免过多摄入高热量、高脂肪的食物,多吃蔬菜水果、全谷类食物等富含营养且相对低热量的食物;同时进行适当的身体活动,如在医生指导下进行孕妇瑜伽等适度运动,既能维持健康体重,又有助于增强骨盆周围肌肉的力量。
2.加强骨盆肌肉锻炼
孕前及孕期女性可进行骨盆肌肉锻炼,如凯格尔运动。通过收缩和放松盆底肌肉,增强骨盆肌肉的力量,有助于维持骨盆的稳定性。具体做法是:每次收缩盆底肌肉持续3-5秒,然后放松,重复10-15次为一组,每天进行3-4组。这种锻炼可以在日常生活中随时进行,如坐着、躺着或站立时都可进行,长期坚持有助于降低耻骨联合分离的发生几率。
二、避免不良姿势和过度运动
1.保持良好姿势
站立姿势:日常生活中要保持正确的站立姿势,双脚与肩同宽,重心均匀分布在双脚上,避免长时间单腿站立或重心偏移。例如,长时间站立工作的人群,可定时更换站立姿势,适当将重心交替转移到两条腿上,减轻耻骨联合的压力。
坐姿:坐着时要保持腰部挺直,臀部尽量坐满整个座椅,使骨盆处于稳定的位置,避免弯腰驼背或长时间跷二郎腿等不良坐姿。跷二郎腿会导致骨盆倾斜,增加耻骨联合的不对称受力,长期如此易引发耻骨联合分离。
睡姿:睡眠时可选择侧卧姿势,在两腿之间夹一个薄枕头,保持髋关节和膝关节微屈,这样有助于维持骨盆的正常alignment,减轻耻骨联合的压力。
2.避免过度运动
孕期及产后女性要避免过度剧烈的运动,尤其是涉及骨盆大幅度运动或承受较大冲击力的运动。例如,避免进行高强度的跳跃运动、快速扭转骨盆的运动等。在进行运动前要充分热身,运动过程中要注意身体的感受,若出现骨盆区域不适要立即停止运动。产后过早进行高强度的体力劳动或剧烈运动也容易增加耻骨联合分离的风险,产后女性要根据身体恢复情况循序渐进地增加活动量。
三、特殊人群注意事项
1.高龄孕妇
高龄孕妇身体各方面机能相对较弱,骨盆周围的肌肉、韧带等组织的弹性和韧性可能不如年轻孕妇,发生耻骨联合分离的风险相对较高。这类孕妇更要注重孕前和孕期的体重管理,严格按照医生的建议进行体重控制;加强骨盆肌肉锻炼要更加谨慎,可在专业医生或康复治疗师的指导下进行,确保锻炼的安全性和有效性;同时要密切关注自身身体状况,如有骨盆区域不适等异常情况要及时就医检查。
2.有既往骨盆相关病史者
对于既往有骨盆骨折、骨盆手术等病史的人群,再次怀孕或进行相关活动时发生耻骨联合分离的风险增加。这类人群在孕前应咨询骨科及妇产科医生,进行全面的骨盆评估,根据自身骨盆的具体情况制定个性化的预防方案。例如,可能需要在孕期增加骨盆肌肉锻炼的强度和频率,并在医生指导下密切监测耻骨联合的情况;在日常生活中要更加注意保持良好姿势,避免任何可能增加骨盆压力的动作,一旦出现骨盆区域疼痛等异常要及时就诊。



