47岁女性月经量少的原因包括内分泌因素（卵巢功能减退、甲状腺功能异常）、子宫因素（子宫内膜损伤、子宫粘连）、全身性因素（营养不良、慢性疾病）及其他因素（精神心理因素、药物影响），建议及时就医检查，明确原因后采取相应措施，围绝经期女性要保持良好生活方式维护健康。
甲状腺功能异常：甲状腺分泌的甲状腺素参与机体的代谢调节，也与月经调节有关。甲状腺功能减退时，甲状腺素分泌不足，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经紊乱，表现为月经量少；甲状腺功能亢进时，过高的甲状腺素水平也可能干扰内分泌平衡，引起月经改变。有研究显示，甲状腺功能异常患者中月经异常的发生率相对较高，其中月经量少是常见表现之一。
子宫因素
子宫内膜损伤：多次人工流产、清宫手术等可导致子宫内膜基底层受损，子宫内膜变薄，进而引起月经量少。子宫内膜损伤后，修复困难，使得月经来潮时脱落的子宫内膜量减少。临床统计发现，有宫腔操作史的女性出现月经量少的概率明显高于无宫腔操作史的女性。此外，子宫内膜炎等子宫炎症也可能破坏子宫内膜的正常结构和功能，导致经量减少。
子宫粘连：宫腔粘连多因宫腔操作、感染等引起，粘连部位的子宫内膜面积减少，影响月经血的排出，表现为月经量少，严重时可出现闭经。例如，宫腔粘连患者中约有相当比例存在月经量少的症状，通过宫腔镜检查可明确诊断。
全身性因素
营养不良：长期营养不良，如蛋白质、维生素、微量元素（如铁、锌等）摄入不足，会影响机体的正常生理功能，包括内分泌调节和子宫内膜的生长。例如，缺乏铁元素会导致血红蛋白合成减少，影响氧气运输，进而影响子宫内膜的正常代谢，导致月经量少。研究发现，饮食不均衡的女性中月经异常的发生率高于饮食均衡的女性。
慢性疾病：一些慢性疾病，如慢性肝炎、慢性肾炎等，会影响机体的代谢和营养状况，从而干扰月经的正常调节。例如，慢性肾炎患者由于肾功能受损，代谢废物排泄障碍，内环境紊乱，可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经量少。另外，患有糖尿病的女性，若血糖控制不佳，也可能出现月经紊乱，包括月经量少的情况。
其他因素
精神心理因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可通过下丘脑-垂体轴影响内分泌功能，导致月经失调，出现月经量少。例如，长期处于高强度工作压力下的女性，月经异常的发生率相对较高。这是因为精神心理因素会干扰神经递质的分泌，进而影响下丘脑释放促性腺激素释放激素，影响垂体促性腺激素的分泌，最终影响卵巢功能和月经。
药物影响：某些药物如抗抑郁药、抗精神病药、避孕药等可能影响月经。例如，长期服用避孕药的女性，部分会出现月经量减少的情况，这是因为避孕药中的激素成分干扰了正常的内分泌调节。不同药物对月经的影响机制不同，有的是通过抑制排卵，有的是通过影响子宫内膜的生长等。
对于47岁月经量少的女性，建议及时就医，进行详细的检查，如妇科超声检查了解子宫和卵巢情况、性激素六项检查评估内分泌功能、甲状腺功能检查等，以明确具体原因，并采取相应的处理措施。如果是内分泌因素引起，可根据具体情况进行相应的调节；如果是子宫因素导致，需针对子宫的具体问题进行治疗；对于全身性因素引起的，要积极治疗基础疾病等。同时，女性在围绝经期要注意保持良好的生活方式，合理饮食，适当运动，保持心情舒畅，以维护自身的内分泌和生殖健康。
