月经量少颜色淡可能由多种因素引起，内分泌因素包括下丘脑-垂体功能异常、甲状腺功能异常；卵巢因素有卵巢功能衰退、多囊卵巢综合征；子宫内膜因素包含子宫内膜损伤、子宫内膜炎症；其他因素涉及生活方式因素、全身性疾病，育龄期、青春期、围绝经期女性出现此情况各有不同需考虑相应因素。
甲状腺功能异常：甲状腺分泌的甲状腺素对机体的代谢等多方面有调节作用。甲状腺功能减退时，甲状腺素分泌不足，会影响机体的新陈代谢，也会影响内分泌系统，导致激素分泌失衡，影响子宫内膜的生长，出现月经量少颜色淡。研究表明，约有一定比例的甲状腺功能减退患者会伴随月经异常表现。
卵巢因素
卵巢功能衰退：随着年龄的增长，女性卵巢功能会逐渐衰退，尤其是40岁以后，卵巢内的卵泡数量减少，卵泡质量下降，雌激素分泌减少，子宫内膜不能正常增生，就会出现月经量少颜色淡。另外，一些自身免疫性疾病等也可能导致卵巢功能提前衰退，如患有系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的女性，可能会较早出现卵巢功能异常，表现为月经改变。
多囊卵巢综合征：多囊卵巢综合征患者的卵巢存在多个小卵泡，但难以发育成熟排卵。同时，患者体内雄激素水平升高，会抑制卵泡的发育及雌激素的正常分泌，导致子宫内膜增生不良，出现月经量少颜色淡，常还伴有月经周期不规律、多毛、痤疮等表现。临床研究发现，多囊卵巢综合征是导致育龄期女性月经异常的常见原因之一。
子宫内膜因素
子宫内膜损伤：人工流产手术是导致子宫内膜损伤的常见原因，多次人工流产会使子宫内膜基底层受损，子宫内膜变薄，从而引起月经量少颜色淡。此外，宫腔粘连也会导致子宫内膜受损，宫腔粘连多因宫腔操作术后感染等引起，子宫内膜粘连后面积减少，月经血量减少。例如，有过多次人工流产史的女性，出现月经量少颜色淡的风险相对较高。
子宫内膜炎症：子宫内膜受到细菌等病原体感染发生炎症时，会影响子宫内膜的正常功能，导致子宫内膜充血、水肿等病理改变，进而影响子宫内膜的正常增生和脱落，出现月经量少颜色淡，常还伴有下腹痛、白带异常等症状。如盆腔炎未及时规范治疗，可能蔓延累及子宫内膜引发炎症。
其他因素
生活方式因素：长期过度减肥，导致机体脂肪含量过低，而脂肪是合成雌激素的原料之一，脂肪过少会影响雌激素的合成，进而影响子宫内膜增生，出现月经量少颜色淡。长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常节律，导致激素分泌紊乱，影响月经。另外，吸烟、酗酒等不良生活习惯也可能对月经产生不良影响，烟草中的尼古丁等成分以及酒精都会干扰内分泌功能。
全身性疾病：一些慢性疾病，如重度贫血、结核病等，会影响机体的营养状况和内分泌功能。重度贫血时，机体的氧供不足，会影响各个器官的功能，包括生殖系统，导致子宫内膜增生不足，出现月经量少颜色淡；结核病是一种消耗性疾病，会消耗机体大量能量和营养物质，影响内分泌及子宫内膜的正常状态，从而引起月经异常。特殊人群方面，育龄期女性出现月经量少颜色淡需首先排除妊娠相关情况，如先兆流产或宫外孕等也可能表现为少量阴道出血易被误认为月经量少。对于青春期女性，月经初潮后的短时间内出现月经量少颜色淡可能是由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，一般可随年龄增长逐渐恢复，但如果长期不规律也需就医检查。围绝经期女性出现这种情况则要考虑卵巢功能衰退等因素，需评估卵巢功能等情况。
