卵巢巧克力囊肿破裂风险与多种因素相关，经血逆流时，机体免疫异常、生殖道畸形致经血流出不畅者易引发；盆腔腹膜受经血、慢性炎症刺激化生为异位内膜组织可形成囊肿并可能破裂，长期不良生活方式间接增加风险；免疫系统异常时，自身免疫性疾病患者因不能清除异位内膜细胞致囊肿增大易破裂；卵巢巧克力囊肿具遗传易感性，家族中有亲属患病者风险增加，且生育期女性因生殖系统生理特点受遗传因素影响更明显。
一、子宫内膜异位种植学说相关原因
（一）经血逆流
具体情况：女性在月经期间，子宫内膜腺上皮和间质细胞可随经血逆流，经输卵管进入盆腔，种植于卵巢表面及盆腔其他部位，逐渐生长形成卵巢巧克力囊肿。正常情况下，经血逆流较为常见，但多数女性机体自身免疫等机制可清除异位的内膜细胞，而当机体免疫功能异常时，如免疫力低下者，异位的内膜细胞就可能存活并增殖，不断生长形成囊肿。对于有先天性生殖道畸形（如处女膜闭锁、阴道闭锁等）或后天性宫腔粘连导致经血流出不畅的女性，经血逆流的机会增加，更易引发卵巢巧克力囊肿破裂风险。
年龄性别影响：生育期女性是子宫内膜异位症的高发人群，此阶段女性月经周期正常，有经血逆流的生理基础，相比青春期前和绝经后女性，发生卵巢巧克力囊肿破裂的风险相对较高。
二、体腔上皮化生学说相关原因
（一）盆腔腹膜化生
具体情况：卵巢表面的生发上皮、盆腔腹膜等组织被认为由原始体腔上皮分化而来，在反复受到经血、慢性炎症等刺激时，体腔上皮可化生为子宫内膜样组织，形成异位病灶，进而发展为卵巢巧克力囊肿。长期的慢性炎症刺激，如盆腔炎性疾病反复发作，会持续刺激盆腔组织，增加体腔上皮化生为异位内膜组织的概率，从而使卵巢巧克力囊肿形成并可能发生破裂。
生活方式影响：长期吸烟、酗酒等不良生活方式可能会影响机体的炎症反应和免疫状态，间接增加盆腔慢性炎症的发生风险，进而促进体腔上皮化生相关的卵巢巧克力囊肿形成及破裂风险。
三、免疫因素相关原因
（一）免疫系统异常
具体情况：机体的免疫系统在清除异位内膜细胞方面起重要作用。当免疫系统出现异常时，如自身免疫性疾病患者，免疫系统不能有效识别和清除异位的内膜细胞，导致异位内膜细胞在卵巢部位持续生长，使卵巢巧克力囊肿不断增大。当囊肿增大到一定程度时，就容易发生破裂。例如，患有系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的女性，其发生卵巢巧克力囊肿破裂的可能性相对增加。
病史影响：有自身免疫性疾病病史的女性，本身免疫系统处于异常状态，在卵巢巧克力囊肿的发生发展过程中，免疫异常会加速囊肿的形成和增大，从而更易出现破裂情况。
四、遗传因素相关原因
（一）家族遗传倾向
具体情况：卵巢巧克力囊肿具有一定的遗传易感性，如果家族中有亲属患有子宫内膜异位症相关疾病，那么个体发生卵巢巧克力囊肿的风险可能会增加。遗传因素可能通过影响机体的基因表达等方式，使个体的盆腔内环境更有利于异位内膜细胞的种植和生长，进而导致卵巢巧克力囊肿形成并可能破裂。例如，母亲或姐妹患有子宫内膜异位症的女性，其发生卵巢巧克力囊肿破裂的风险比无家族史者相对较高。
年龄性别影响：虽然遗传因素对各年龄段女性都有影响，但在生育期女性中，由于其生殖系统的生理特点，遗传因素对卵巢巧克力囊肿发生破裂的影响可能更为明显，因为生育期女性的生殖内分泌环境更易受遗传因素调控而出现相关病变。
