小儿骨折后需及时就医评估，根据情况选择闭合或手术复位，采用外固定或内固定方法固定，早期进行康复护理并定期复查，不同年龄段小儿有不同特点，要注意固定安全性舒适性、小儿心理疏导及避免再次受伤。
一、及时就医评估
当发现小儿骨折后，首先要尽快带孩子前往医院。医生会通过详细询问受伤经过、进行体格检查以及必要的影像学检查，如X线、CT等，来明确骨折的部位、类型等情况。不同年龄段小儿骨折的表现可能有差异，比如婴幼儿骨折可能局部症状不典型，但影像学检查可清晰显示骨折线等情况。
二、骨折的复位处理
1.闭合复位
对于大多数小儿骨折，首先尝试闭合复位。医生会根据骨折的具体情况，通过手法使骨折端恢复正常的解剖位置。例如常见的小儿前臂骨折，医生会利用轻柔的手法进行复位，利用小儿骨骼可塑性较强的特点，相对较容易恢复对位对线。
在复位过程中要考虑小儿的耐受程度，因为小儿可能会因疼痛等出现不配合情况，需要医护人员有耐心且操作轻柔准确。
2.手术复位
如果骨折移位明显，闭合复位难以达到满意效果，或者是一些特殊部位的骨折，可能需要进行手术复位。手术会通过切开皮肤等方式，直视下将骨折端复位，然后用内固定装置（如钢针、钢板等）固定骨折部位。手术时会充分考虑小儿的生长发育情况，选择合适的内固定材料，尽量减少对小儿生长的影响。
三、骨折的固定方法
1.外固定
石膏固定：是常用的外固定方法之一。对于一些稳定性骨折，可通过石膏绷带将骨折部位固定，限制骨折部位的活动，促进骨折愈合。例如小儿手腕骨折，石膏固定可以保持骨折端的稳定，需要注意石膏固定的松紧度，过紧可能影响血液循环，过松则起不到固定作用。
支具固定：对于某些骨折也可采用支具固定，支具相对石膏更轻便，可根据小儿的肢体形状进行定制，在固定骨折的同时，能提供一定的舒适性，便于小儿进行一些日常活动，但同样要密切观察固定部位的血液循环等情况。
2.内固定
如前面手术复位中提到的，对于需要手术的骨折会使用内固定装置。内固定可以更牢固地固定骨折端，有利于骨折的早期愈合。但要注意内固定材料的选择要适合小儿的生长发育阶段，避免内固定材料影响小儿骨骼的生长。
四、康复护理
1.早期康复
在骨折固定后早期，要指导小儿进行未固定关节的活动，促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。例如骨折固定在上肢，可指导小儿进行手部的握拳、伸展等动作。要根据小儿的年龄和骨折恢复情况，逐渐增加活动的强度和范围，这个过程需要家长的配合和监督，确保小儿按照康复计划进行锻炼。
2.定期复查
按照医生的安排定期带小儿进行复查，通过影像学检查了解骨折的愈合情况。一般在骨折后的1-2周、1个月、3个月等不同时间节点进行复查。医生会根据复查结果调整康复计划，如果骨折愈合情况良好，可以逐渐增加活动量；如果愈合不佳，则需要采取相应的措施进行干预。
五、特殊人群注意事项
小儿正处于生长发育阶段，不同年龄段的小儿骨折处理有其特点。婴幼儿骨折后骨骼修复能力强，但要特别注意固定的安全性和舒适性，避免固定材料对婴幼儿皮肤等造成损伤。对于大龄儿童，要注重其心理疏导，因为骨折可能会影响其日常活动和学习，要让小儿树立康复的信心，积极配合治疗和康复训练。同时，要避免小儿在骨折恢复期间再次受伤，家长要加强对小儿的看护，在康复过程中为小儿提供安全的生活环境。
