脾胃虚弱有诸多症状表现，消化系统相关有食欲减退、腹胀、大便异常（便溏或便秘）；全身症状有神疲乏力、面色萎黄、形体消瘦或肥胖；还有舌苔脉象异常，舌质淡、舌苔薄白、脉缓弱。
食欲减退：脾胃虚弱者通常会出现食欲明显下降的情况，对食物缺乏兴趣，进食量较正常减少。从生理机制来讲，脾胃负责运化食物，脾胃虚弱时，脾胃的运化功能减弱，无法正常将食物转化为人体可吸收利用的营养物质，所以会导致食欲不佳。各年龄段人群均可出现，儿童若脾胃虚弱可能表现为不想吃饭、挑食等；成年人可能是对食物提不起兴趣；老年人脾胃功能本身逐渐衰退，若再脾胃虚弱，食欲减退会更明显。
腹胀：常自觉腹部胀满不适，尤其是在进食后腹胀症状可能会加重。这是因为脾胃虚弱，不能正常运化水谷，食物在胃肠道内停留时间延长，容易产生气体，从而引起腹胀。不同年龄段表现略有不同，儿童可能会用手按肚子或者哭闹来表达腹部不适；成年人可能会描述腹部有饱胀感；老年人腹胀时可能还会伴有气短等表现。
大便异常
便溏：大便质地稀薄，不成形，像溏泥一样。这是由于脾胃虚弱，不能很好地腐熟和运化水湿，水湿下注肠道导致大便溏稀。儿童脾胃虚弱出现便溏时，可能大便次数不一定增多，但质地很稀；成年人便溏可能与饮食不节、过度劳累等因素导致脾胃进一步受损有关；老年人脾胃虚弱，本身肠道功能也在衰退，更容易出现便溏情况，且可能伴有乏力等表现。
便秘：部分脾胃虚弱者也会出现便秘现象，这是因为脾胃虚弱，推动糟粕排出的力量不足。老年人脾胃虚弱且活动量相对较少，肠道蠕动本身就慢，若再脾胃虚弱，更容易出现便秘；儿童脾胃虚弱导致便秘可能与喂养不当有关，比如过度喂养高蛋白、高脂肪食物等；成年人工作压力大、饮食不规律等也可能导致脾胃虚弱进而便秘。
全身症状
神疲乏力：感觉身体疲倦，没有力气，精神状态较差。因为脾胃是气血生化之源，脾胃虚弱则气血生成不足，不能充分滋养机体，所以会出现神疲乏力的症状。各年龄段均可出现，儿童可能表现为不爱活动、容易困倦；成年人可能在工作学习后很快就感到疲惫不堪；老年人神疲乏力可能会更加明显，同时可能伴有腰膝酸软等表现。
面色萎黄：面色发黄且缺乏光泽，看起来比较憔悴。这是由于脾胃虚弱，气血化生不足，不能上荣于面，所以面色会出现萎黄的情况。儿童面色萎黄可能是长期脾胃虚弱影响生长发育所致；成年人面色萎黄可能与长期不良的生活习惯、过度劳累等有关；老年人面色萎黄往往是脾胃功能衰退，气血不足的表现。
形体消瘦或肥胖
消瘦：脾胃虚弱，运化功能失常，不能将摄入的食物有效转化为营养物质供身体利用，长期如此会导致身体消瘦。儿童脾胃虚弱消瘦可能会影响生长发育，出现身高、体重增长缓慢等情况；成年人脾胃虚弱消瘦可能与饮食不规律、慢性疾病等因素相关。
肥胖：部分脾胃虚弱者会出现肥胖，尤其是腹部肥胖较为明显。这是因为脾胃虚弱，代谢功能减慢，水湿运化不利，水湿内停，痰湿积聚，从而导致肥胖。老年人脾胃功能弱，更容易出现这种情况，且可能伴有肢体困重等表现；成年人工作久坐、饮食油腻等也可能导致脾胃虚弱进而肥胖。
其他相关症状
舌苔脉象异常
舌苔：舌质淡，舌苔薄白。舌质淡是因为气血不足，不能充盈舌质；舌苔薄白多提示脾胃虚弱，运化功能较弱。
脉象：脉缓弱。脾胃虚弱时，脉象多表现为缓慢而无力，反映出脾胃的运化功能减退，气血生成不足的状态。
