髌骨脱位不手术有诸多可能后果，包括复发风险较高、膝关节软骨损伤加重、肌肉萎缩、功能受限，儿童患者不手术对其膝关节正常发育影响更大，成年患者不手术骨性关节炎等并发症风险更高且严重影响工作生活，一般建议符合手术指征的患者积极考虑手术以恢复膝关节稳定和功能。
一、髌骨脱位不手术的可能后果-复发风险较高
髌骨脱位后如果不进行手术治疗，再次脱位的可能性较大。研究表明，首次髌骨脱位后，约50%-70%的患者会发生复发性髌骨脱位。这是因为髌骨脱位往往伴随膝关节周围结构的损伤，如支持带损伤、软骨损伤等，不手术修复这些损伤，膝关节稳定结构持续存在缺陷，就容易再次出现髌骨位置异常而脱位。例如，儿童如果发生首次髌骨脱位后未手术，随着生长发育以及日常活动中的运动等，再次脱位的几率会显著增加，因为儿童膝关节结构还在发育，不稳定因素更易导致反复脱位。
二、髌骨脱位不手术的可能后果-膝关节软骨损伤加重
髌骨脱位时，髌骨与股骨髁之间的软骨会受到摩擦、撞击等损伤。如果不手术处理，软骨损伤会逐渐加重。长期的髌骨脱位反复发生，软骨磨损会导致膝关节骨性关节炎的提前发生。对于青少年患者，可能影响其未来膝关节的功能和生活质量；成年人则会明显感觉到膝关节疼痛、活动受限等，随着时间推移，骨性关节炎进展，关节间隙变窄、骨质增生等情况会逐渐显现，严重影响关节的正常活动，降低生活自理能力和运动能力等。
三、髌骨脱位不手术的可能后果-肌肉萎缩
由于髌骨脱位后患者可能因为疼痛而减少膝关节的活动，长期的活动减少会导致膝关节周围的肌肉，如股四头肌等出现废用性萎缩。肌肉萎缩会进一步影响膝关节的稳定性，形成恶性循环。比如，儿童髌骨脱位后不手术，活动受限，股四头肌得不到正常锻炼，萎缩后更不利于髌骨稳定，增加再次脱位风险；成年人同样会出现肌肉力量下降，膝关节更容易出现不稳情况，影响日常行走、上下楼梯等活动。
四、髌骨脱位不手术的可能后果-功能受限
患者会出现不同程度的膝关节功能受限，表现为屈伸活动受限、行走困难等。无论是儿童还是成年人，髌骨脱位不手术都会影响其正常的生活和运动功能。例如儿童可能无法正常参与跑步、跳跃等活动，影响其生长发育过程中的运动能力发展；成年人则会影响工作和日常生活中的行动便利性，如上下楼、长时间站立行走等都会受到明显限制，严重降低生活质量。
特殊人群注意事项
儿童患者：儿童处于生长发育阶段，髌骨脱位不手术可能对其膝关节正常发育影响更大。儿童的膝关节结构尚不成熟，反复脱位及随之而来的软骨损伤、肌肉萎缩等问题会干扰膝关节的正常生长，可能导致下肢力线异常等更严重的后果。所以对于儿童髌骨脱位，一般建议尽早评估手术必要性，因为儿童的关节可塑性相对较强，早期手术修复可能更有利于膝关节正常结构和功能的发育。
成年患者：成年患者如果髌骨脱位不手术，随着时间推移，骨性关节炎等并发症发生的风险更高。而且成年患者对膝关节功能要求相对较高，不手术导致的功能受限会严重影响其工作和生活。例如从事需要频繁膝关节活动的工作的成年人，髌骨脱位不手术会使其难以继续胜任工作，生活中也会面临诸多不便，如难以进行体育锻炼、长时间行走后膝关节疼痛加剧等。
总之，髌骨脱位后不手术会带来多种不良后果，一般情况下，对于符合手术指征的髌骨脱位患者，建议积极考虑手术治疗以恢复膝关节的稳定和功能，减少上述不良情况的发生。
