手掌化脓性腱鞘炎、滑囊炎、深间隙感染均有局部和全身症状。手掌化脓性腱鞘炎患指疼痛剧烈、呈跳痛且进行性加重,肿胀、呈半屈曲状,有压痛,病情重时出现全身感染中毒症状;桡侧滑囊炎拇指及大鱼际处肿胀、疼痛,拇指外展半屈曲,活动受限,伴全身症状;尺侧滑囊炎小指及小鱼际处肿胀、疼痛,小指外展半屈曲,活动受限,有全身症状;掌中间隙感染手掌心凹陷消失、肿胀、疼痛,手指半屈曲,活动受限,有全身症状;鱼际间隙感染大鱼际处肿胀、疼痛,拇指外展略屈,食指半屈,活动受限,有全身症状。
疼痛:患指疼痛剧烈,呈跳痛样,且进行性加重,因局部炎症导致组织肿胀、压力增高,刺激神经末梢引起疼痛。无论是儿童还是成人,手部活动时疼痛会明显加剧,例如儿童患手指屈肌腱鞘炎时,会因不愿活动患指而哭闹。
肿胀:患指呈均匀性肿胀,皮肤紧张、发亮,手指呈半屈曲状态。这是由于腱鞘内炎症反应导致液体渗出、组织水肿。在不同年龄段,肿胀程度可能因个体差异有所不同,但基本表现为患指的肿胀改变。
压痛:沿腱鞘走行部位有明显压痛,如手指的掌侧腱鞘部位可触及明显的压痛点,炎症累及周围组织时,压痛范围可能会稍有扩大。
全身症状:病情较轻时全身症状可不明显,病情较重时可出现发热、寒战、白细胞计数升高等全身感染中毒症状。儿童的免疫系统相对较弱,感染后全身症状可能更为明显,更容易出现高热等表现;成人若身体状况较差,也可能较快出现全身感染症状。
手掌滑囊炎
桡侧滑囊炎:
局部症状:拇指及大鱼际处肿胀、疼痛,拇指呈外展半屈曲状,活动受限。因为炎症累及桡侧滑囊,影响拇指的正常活动,大鱼际区域的肿胀是由于滑囊内炎症渗出导致组织肿胀。对于儿童,拇指的外展半屈曲状态可能会影响其手部的抓握等基本动作;成人则会影响精细动作的完成。
全身症状:可伴有全身不适、发热等症状,严重时全身感染中毒症状明显,如发热、寒战等,儿童可能更易出现高热等全身反应。
尺侧滑囊炎:
局部症状:小指及小鱼际处肿胀、疼痛,小指呈外展半屈曲状,手部活动受限。炎症累及尺侧滑囊,导致小鱼际区域肿胀,小指的外展半屈曲是为了减轻滑囊内压力引起的保护性姿势。不同年龄人群表现类似,但儿童的手部功能尚未完全发育成熟,受影响程度可能在功能恢复等方面有不同特点。
全身症状:也可出现全身不适、发热等症状,严重时出现全身感染中毒表现。
手掌深间隙感染
掌中间隙感染:
局部症状:手掌心正常凹陷消失、肿胀、疼痛,皮肤紧张、发白,中指、无名指和小指呈半屈曲状,活动受限。由于掌中间隙感染后炎症导致间隙内压力增高,引起上述局部表现。儿童的手掌解剖结构与成人有差异,但基本的肿胀、手指屈曲受限等表现相似;成人则会影响日常的手部精细操作和抓握功能。
全身症状:可有发热、寒战、头痛、食欲不振等全身症状,全身感染中毒症状随病情加重而明显,儿童可能因感染影响生长发育等,全身反应可能对其健康影响更大。
鱼际间隙感染:
局部症状:大鱼际处肿胀、疼痛,拇指外展略屈,食指半屈,活动受限。炎症累及鱼际间隙,导致大鱼际区域肿胀,拇指和食指的特定姿势是为了减轻局部压力。不同年龄人群的手部功能状态不同,儿童的这种姿势可能影响其早期的手部功能发展,成人则影响手部的正常活动和功能发挥。
全身症状:可出现发热、畏寒等全身症状,严重时全身感染症状显著,对不同人群的健康影响因个体的基础健康状况等因素而有所不同。