四周岁宝宝反复咳嗽检查出支气管肺炎，病因包括自身免疫力低易受病原体侵袭等；临床表现有反复咳嗽、发热、呼吸急促等；诊断靠体格检查、影像学及实验室检查；治疗分一般、抗感染、对症治疗；护理要注重呼吸道、体温监测和病情观察；预防需增强免疫力、避免交叉感染和做好卫生工作。
一、病因方面
支气管肺炎是儿童尤其是婴幼儿常见的感染性疾病，常见病原体有细菌（如肺炎链球菌等）、病毒（如呼吸道合胞病毒、流感病毒等）、支原体等。四周岁宝宝反复咳嗽后检查出支气管肺炎，可能是由于宝宝自身免疫力相对较低，呼吸道防御功能不完善，容易受到上述病原体侵袭。比如在季节交替时，气温变化大，宝宝若没有及时增减衣物，就容易感染病毒或细菌引发支气管肺炎；或者宝宝接触了患有呼吸道感染疾病的人群，从而被传染致病。
二、临床表现方面
除了反复咳嗽外，还可能有发热症状，体温可高可低；呼吸急促，宝宝可能会出现鼻翼扇动、三凹征等表现；部分宝宝还可能伴有精神萎靡、食欲减退等全身症状。由于宝宝年龄小，病情变化相对较快，需要密切观察其病情变化。
三、诊断方法方面
1.体格检查：医生会听诊宝宝肺部，可能会听到固定的中、细湿啰音，这对诊断支气管肺炎有重要提示作用。
2.影像学检查：胸部X线或胸部CT检查可发现肺部有片状阴影等典型的支气管肺炎影像学表现，有助于明确诊断。
3.实验室检查：血常规检查可帮助判断是细菌感染还是病毒感染等，如细菌感染时白细胞计数和中性粒细胞比例可能会升高；C反应蛋白（CRP）等炎症指标也可辅助判断炎症程度。
四、治疗方面
1.一般治疗：让宝宝多休息，保持室内空气流通，给予清淡、易消化且营养丰富的饮食。对于有发热的宝宝，要注意及时补充水分，防止脱水。
2.抗感染治疗：根据不同的病原体选择相应的抗感染药物。如果是细菌感染，可能会使用抗生素；如果是病毒感染，一般以对症支持治疗为主，必要时可使用抗病毒药物；如果是支原体感染，通常会选用大环内酯类抗生素等。
3.对症治疗：对于咳嗽症状，可使用止咳祛痰药物；对于发热，可根据体温情况采取相应的退热措施，如体温超过38.5℃且符合用药指征时，可考虑使用退热药物，但需谨慎选择适合儿童的药物。
五、护理方面
1.呼吸道护理：定期为宝宝拍背，帮助宝宝排出痰液，保持呼吸道通畅。可以让宝宝采取侧卧或抱起侧卧的姿势，家长五指并拢、稍向内合掌，由下向上、由外向内轻轻拍打宝宝背部。
2.体温监测：密切监测宝宝体温变化，每4-6小时测量一次体温，根据体温情况采取相应的护理措施，如体温不高时可采用物理降温，用温水擦拭宝宝额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位；体温较高时及时告知医生并配合治疗。
3.病情观察：密切观察宝宝的呼吸频率、精神状态、咳嗽情况等，若宝宝出现呼吸急促加重、口唇发绀、精神萎靡不振等情况，应立即告知医生。
六、预防方面
1.增强免疫力：让宝宝合理饮食，保证营养均衡，摄入足够的蛋白质、维生素等；保证充足的睡眠，适当进行户外活动，以增强体质，提高免疫力。
2.避免交叉感染：在呼吸道疾病高发季节，尽量少带宝宝去人员密集、空气不流通的场所；如果周围有人患有呼吸道感染疾病，要注意让宝宝与患者隔离；家人患有呼吸道感染时，要注意佩戴口罩并避免与宝宝过于亲密接触。
3.做好卫生工作：教导宝宝养成良好的卫生习惯，如勤洗手等，减少病原体通过手接触口鼻而进入体内的机会。
