吸入性肺炎是意外吸入酸性物质等引起的化学性肺炎，不同年龄人群发病机制有别，临床表现因轻重及人群而异，可通过影像学等检查诊断，可针对不同人群及生活方式采取相应预防措施。
一、吸入性肺炎的定义
吸入性肺炎是指意外吸入酸性物质，如食物、胃内容物以及其他刺激性液体和挥发性的碳氢化合物后，引起的化学性肺炎，严重者可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征。
二、发病机制
（一）不同年龄人群的特点
婴幼儿：婴幼儿的吞咽反射不完善，容易在吃奶、吐奶时发生误吸。比如早产儿，其神经系统发育相对不成熟，吞咽协调能力更差，发生吸入性肺炎的风险较高。
老年人：老年人的吞咽功能减退，口腔内的唾液分泌减少，咳嗽反射也减弱，当进食或饮水时，容易发生误吸。同时，老年人常患有多种基础疾病，如脑血管疾病导致吞咽困难，更容易引发吸入性肺炎。
（二）生活方式相关因素
长期卧床者：长期卧床的患者，尤其是昏迷、术后卧床的患者，由于体位的原因，胃内容物容易反流至咽部，进而被吸入气道。例如，一些因脑卒中长期卧床的患者，吞咽功能障碍合并胃动力不足，胃内容物反流误吸的概率增加。
饮酒过量者：酒精会抑制吞咽反射和咳嗽反射，导致会厌关闭不全，容易使异物或胃内容物吸入气道。大量饮酒后意识不清的人，发生吸入性肺炎的风险显著升高。
三、临床表现
（一）症状表现
轻症患者：可能仅有咳嗽、咳痰等表现，痰液可能为白色黏液痰或带有异味，与吸入的物质有关。例如，吸入胃内容物后，可能会有类似酸性的痰味。
重症患者：会出现呼吸困难、发绀等症状，严重时可出现呼吸衰竭。同时，可能伴有发热，体温可升高至38℃以上，这是由于肺部发生炎症反应引起的。
（二）不同人群的表现差异
儿童患者：婴幼儿吸入性肺炎可能表现为拒奶、呼吸急促、口周发绀等。由于儿童的呼吸系统解剖生理特点，病情变化较快，需要密切观察。比如较小的婴儿吸入少量异物后，可能很快出现呼吸急促，三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷）明显。
老年患者：老年患者吸入性肺炎的临床表现可能不典型，除了上述的呼吸困难、发热等，可能更易出现精神状态改变，如嗜睡、意识模糊等，容易被忽视，导致病情延误。
四、诊断方法
（一）影像学检查
胸部X线或CT：胸部X线可见肺部有片状阴影，多位于肺下叶，因为吸入物容易沉积在肺底部。CT检查对于早期轻微的吸入性肺炎以及鉴别其他肺部疾病更有优势，能够更清晰地显示肺部病变的细节，如是否有肺不张、肺水肿等情况。
（二）病史采集
详细询问患者的病史，包括是否有呛咳史、近期的进食情况、是否有基础疾病等。例如，询问患者是否在进食时发生过呛咳，近期是否有吞咽困难的情况，是否患有脑血管疾病、帕金森病等可能导致吞咽障碍的疾病。
五、预防措施
（一）针对不同人群的预防
婴幼儿：喂奶时要注意姿势，避免仰卧喂奶，喂奶后要拍嗝，将婴儿竖起，轻拍背部，排出胃内气体。对于早产儿，更要加强护理，密切观察吃奶情况。
老年人：对于有吞咽困难的老年人，进食时要采取半卧位或坐位，速度要慢，选择合适的食物质地，如将食物做成糊状，防止误吸。同时，积极治疗基础疾病，如控制脑血管疾病患者的病情，改善吞咽功能。
（二）生活方式相关的预防
避免过量饮酒，尤其是在进食时。对于长期卧床的患者，要定期翻身、拍背，促进痰液排出，防止误吸。同时，要保持呼吸道通畅，对于有呼吸道分泌物增多的情况，要及时清理。
