心脑血管疾病的发生受不可控因素(年龄、性别、遗传)和可控因素(生活方式:饮食、吸烟饮酒、缺乏运动;疾病:高血压、高血脂、糖尿病)影响,不可控因素决定部分发病基础,可控因素可通过改变生活方式和控制相关疾病来降低发病风险。
一、不可控因素
(一)年龄与性别
1.年龄:随着年龄增长,血管会发生生理性退变,例如血管壁弹性下降、内膜增厚等,这使得老年人更容易出现心脑血管疾病。一般来说,40岁以上人群心脑血管疾病的发病风险逐渐升高。
2.性别:在绝经前,女性由于体内雌激素的保护作用,心脑血管疾病的发病率低于男性;但绝经后,雌激素水平下降,女性患心脑血管疾病的风险逐渐接近男性。
(二)遗传因素
如果家族中有早发的心脑血管疾病患者(例如男性亲属在55岁前、女性亲属在65岁前患冠心病等心脑血管疾病),那么个体携带相关致病基因的概率会增加,患心脑血管疾病的风险也相对较高。
二、可控因素
(一)生活方式因素
1.饮食
高盐饮食:长期摄入过多的盐会使血压升高,增加患高血压的风险,而高血压是心脑血管疾病的重要危险因素。研究表明,每日盐摄入量超过6克,患高血压的风险明显增加。
高脂饮食:长期食用高脂肪食物,如动物内脏、油炸食品等,会导致血脂升高,尤其是甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇升高,易形成动脉粥样硬化斑块,进而影响心脑血管的正常血流。例如,长期摄入高胆固醇食物会使血液中胆固醇水平上升,沉积在血管壁上,逐渐堵塞血管。
缺乏蔬果摄入:蔬果中富含维生素、膳食纤维等营养成分,缺乏蔬果摄入会导致机体缺乏这些营养物质,影响血管的正常功能。例如,膳食纤维可以帮助降低血脂,缺乏蔬果摄入会使血脂调节失衡,增加心脑血管疾病风险。
2.吸烟与饮酒
吸烟:烟草中含有尼古丁、一氧化碳等多种有害物质。尼古丁会刺激交感神经,使心率加快、血压升高;一氧化碳会降低血液携带氧气的能力,导致血管缺氧。长期吸烟会损伤血管内皮细胞,促进动脉粥样硬化的形成,大大增加心脑血管疾病的发生风险。
过量饮酒:过量饮酒会使血压升高、血脂紊乱。短期大量饮酒可使心率加快、血压波动;长期过量饮酒会导致肝脏损伤,影响脂质代谢,进而增加心脑血管疾病的发病几率。
3.缺乏运动:长期缺乏体育锻炼会导致身体代谢减慢,脂肪堆积,体重增加,进而引起血压、血脂异常。例如,运动不足会使机体的心肺功能下降,血管弹性降低,血液黏稠度增加,容易形成血栓,增加心脑血管疾病的发生风险。
(二)疾病因素
1.高血压:高血压会使血管承受的压力持续增高,长期高血压状态会损伤血管内皮,导致血管内皮功能紊乱,促进动脉粥样硬化的发生和发展。例如,高血压患者的血管壁在高压血流的冲击下,容易出现破损,脂质等物质更容易沉积在破损处,形成斑块,进而影响心脑血管的供血。
2.高血脂:高血脂,尤其是高胆固醇和高甘油三酯血症,会使血液中的脂质成分在血管壁沉积,逐渐形成动脉粥样硬化斑块。这些斑块会使血管腔狭窄,影响血液流通,当斑块破裂时还会引发血栓形成,堵塞血管,导致心肌梗死或脑梗死等严重的心脑血管事件。
3.糖尿病:糖尿病患者体内的血糖长期处于高水平状态,会导致血管内皮损伤,促进糖化终产物的形成,加速动脉粥样硬化的进程。同时,糖尿病还常伴有脂代谢紊乱等问题,进一步增加心脑血管疾病的发病风险。例如,高血糖会使红细胞变形能力下降,血液黏稠度增加,影响血液循环,增加血栓形成的几率。



