过敏性咳嗽有其特征、伴随症状及不同人群特点，还需与感染性咳嗽、胃食管反流性咳嗽鉴别。其特征为持续性或反复发作性、刺激性干咳；伴随气道高反应相关表现及其他过敏相关表现；儿童因发育未全更易受影响，成人与工作等因素关联且对影响更关注；与感染性咳嗽比无发热、血常规无感染异常，与胃食管反流性咳嗽比与进食关系不大、胃镜无反流病变。
一、咳嗽特征
1.持续性或反复发作性：过敏性咳嗽通常会持续较长时间，可能反复发作。儿童患者中较为常见，其咳嗽可能会持续4周及以上，在夜间或清晨发作或加重较为多见，这与儿童的呼吸系统生理特点以及夜间迷走神经兴奋等因素有关。成人患者也可能出现长期反复的咳嗽症状，影响日常生活和工作。
2.刺激性干咳：咳嗽时往往没有明显的咳痰，以干咳为主。这是因为过敏性因素刺激呼吸道，导致呼吸道感受器受到刺激，引发咳嗽反射，而没有明显的痰液生成。无论是儿童还是成人，都可能表现为这种刺激性的干咳，例如在接触过敏原后，很快就出现干咳的症状。
二、伴随症状
1.气道高反应相关表现：可能伴有气道瘙痒感，患者会不自觉地想要咳嗽，以缓解气道的不适。还可能出现咽喉部异物感，这是由于气道受到过敏因素影响后，局部的神经感觉异常导致的。对于儿童来说，可能还会表现出搔抓鼻部等动作，因为鼻部也可能受到过敏原刺激出现不适。
2.其他过敏相关表现：部分患者可能伴有其他过敏症状，如打喷嚏、流清涕，这是因为鼻腔黏膜也处于过敏状态，与气道的过敏反应是相关联的。在儿童中，可能会出现眼睛瘙痒、红肿等表现，因为眼部黏膜也可能接触到过敏原而发生过敏反应。成人患者可能还会有皮肤瘙痒、皮疹等表现，如果是食物过敏引起的过敏性咳嗽，可能还会伴有口唇肿胀等局部过敏表现。
三、不同人群的特点
1.儿童：儿童过敏性咳嗽除了上述一般症状外，由于其免疫系统和呼吸系统发育尚未完全成熟，可能更容易受到过敏原的影响。例如，在幼儿园或学校等集体环境中，接触到花粉、尘螨等过敏原的机会较多，咳嗽症状可能会更加频繁。而且儿童表达能力有限，可能更多地通过身体动作来表现不适，如频繁揉眼、鼻部不适等。同时，儿童的气道相对狭窄，咳嗽时的症状可能会更明显，对生活和睡眠的影响较大，需要家长更加关注。
2.成人：成人过敏性咳嗽在症状表现上与儿童有相似之处，但成人的自我感知和表达相对更清晰。如果是因职业因素接触过敏原导致的过敏性咳嗽，如接触化学物质、粉尘等，咳嗽症状可能与工作环境密切相关。在工作时接触过敏原后咳嗽加重，脱离环境后有所缓解。成人还可能因为社交、工作等因素，对咳嗽带来的生活和心理影响更为关注，需要积极寻找过敏原并进行干预。
四、与其他疾病咳嗽的鉴别
1.与感染性咳嗽鉴别：感染性咳嗽通常伴有发热、咳痰，痰液的性质根据感染病原体不同而有所差异，如细菌感染可能咳黄脓痰，病毒感染可能咳白色黏液痰等。而过敏性咳嗽一般不伴有发热，主要是干咳或少量白痰。通过血常规检查，感染性咳嗽患者往往有白细胞计数及中性粒细胞或淋巴细胞比例的异常，而过敏性咳嗽患者血常规通常无明显感染相关的异常改变。
2.与胃食管反流性咳嗽鉴别：胃食管反流性咳嗽多有烧心、反酸等消化道症状，咳嗽与进食有明显关系，尤其是进食后平卧时咳嗽加重。而过敏性咳嗽与进食关系不大，主要与接触过敏原相关。通过胃镜检查可以发现胃食管反流的相关病变，如食管黏膜破损等，而过敏性咳嗽患者胃镜检查无此表现。
