肺气肿是终末细支气管远端气道弹性减退、过度膨胀等的病理状态，胸部X线等可见胸廓等改变，有症状及不同病因，治疗及预后与多种因素相关；肺大疱是肺泡壁破裂融合成含气囊腔，影像学有相应表现，有不同症状及病因，治疗和预后依情况而定，不同人群表现及预后有差异。
肺大疱：是指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高，肺泡壁破裂，互相融合，在肺组织形成的含气囊腔。肺大疱的壁极薄，由肺泡的扁平上皮细胞组成，也可能仅为纤维性膜。肺大疱可单发或多发，其大小差异较大。
影像学表现
肺气肿：胸部X线检查可见胸廓前后径增大，肋间隙增宽，膈低平，两肺透亮度增加。CT检查可更清晰地显示肺组织的气肿改变，表现为肺组织密度减低，肺纹理稀疏等。
肺大疱：胸部X线表现为肺野内圆形或椭圆形的透亮区，壁很薄，看不到肺纹理。CT检查能更明确肺大疱的大小、数量及分布情况，可发现较小的肺大疱。
临床表现
肺气肿：早期可无症状，随着病情进展会出现逐渐加重的呼吸困难，最初仅在活动时气短，随着病情发展，静息时也会感到气短，还可能伴有咳嗽、咳痰等症状。严重时可出现呼吸衰竭、肺心病等并发症，表现为发绀、右心衰竭等。不同年龄的肺气肿患者，其临床表现可能因基础健康状况等因素有所差异，例如老年患者可能合并多种基础疾病，症状可能更不典型。
肺大疱：较小的肺大疱可无明显症状，常在体检时发现。较大的肺大疱或多发性肺大疱可引起胸闷、气短等症状，肺大疱破裂时可导致自发性气胸，出现突发的胸痛、呼吸困难加重等表现。对于儿童肺大疱患者，需要特别关注其呼吸困难对生长发育等的影响，因为儿童正处于身体发育阶段，呼吸功能异常可能会干扰正常的身体发育进程。
病因
肺气肿：常见病因包括吸烟、空气污染、职业性粉尘和化学物质接触、反复的呼吸道感染等。吸烟是最主要的危险因素，烟草中的有害物质会损伤气道上皮和纤毛运动，导致气道净化功能下降，诱发炎症，进而引起肺气肿。不同性别方面，男性由于吸烟等不良生活方式的比例相对较高，患肺气肿的风险可能相对稍高，但这也不是绝对的，女性如果长期处于污染环境或有其他危险因素也会患病。
肺大疱：先天性肺大疱多见于小儿，是由于先天性支气管发育异常，黏膜皱襞呈瓣膜状，软骨发育不良，引起活瓣作用所致。后天性肺大疱多见于成人，常继发于慢性支气管炎、肺气肿等肺部疾病，由于细支气管炎症、水肿、狭窄，形成活瓣性阻塞，使肺泡过度充气，肺泡内压力升高，导致肺泡壁破裂融合成肺大疱。
治疗与预后
肺气肿：治疗主要是减轻症状、阻止病情进展、提高运动耐力、改善生活质量。包括戒烟、避免接触有害气体和颗粒、呼吸功能锻炼（如缩唇呼吸、腹式呼吸）、家庭氧疗等。对于有急性加重的患者可能需要使用支气管舒张剂、糖皮质激素等药物治疗。预后与病情严重程度、是否积极治疗及基础健康状况等有关，病情严重者预后较差。不同年龄患者的预后也有差异，老年患者往往基础状况差，预后相对更不理想。
肺大疱：对于较小的、无症状的肺大疱通常无需治疗，定期复查即可。对于较大的、有症状的肺大疱或发生破裂的肺大疱需要进行治疗，治疗方法包括手术切除（如肺大疱切除术）等。预后取决于肺大疱的大小、数量及基础肺部疾病情况，手术治疗的患者预后一般较好，但如果是基础肺部疾病严重的患者，预后也会受到一定影响。特殊人群如儿童肺大疱患者，手术治疗需要更加谨慎评估，因为儿童的身体处于发育阶段，手术对身体的影响需要充分考虑。
