喉咙发炎干咳不一定是新冠感染,普通感冒、急性咽喉炎、过敏因素等多种情况都可导致,新冠感染除喉咙发炎干咳外还可能有发热、乏力等其他症状,可通过询问流行病学史、进行新冠病毒核酸或抗原检测及血常规等检查来鉴别诊断。
一、可能导致喉咙发炎干咳的其他常见原因
(一)普通感冒
1.致病因素:由鼻病毒、冠状病毒等多种病毒引起,全年均可发病,冬春季多见。
2.症状表现:初期常出现喉咙干痒、疼痛,继而有干咳等表现,还可能伴有鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,一般全身症状相对较轻,如低热或无发热,多见于年龄跨度较大人群,儿童因免疫系统发育尚未完善相对更易患普通感冒,生活中不注意保暖、过度疲劳等生活方式易诱发。
3.病程特点:通常呈自限性,病程一般为5-7天。
(二)急性咽喉炎
1.致病因素:多由病毒感染(如腺病毒、副流感病毒等)或细菌感染(如A组乙型溶血性链球菌等)引起,用声过度、长期吸入有害粉尘等也可诱发。
2.症状表现:主要症状为喉咙发炎、疼痛,伴有干咳,严重时可出现声音嘶哑、咳嗽咳痰等,各年龄段均可发病,长期用声人群(如教师、歌手等)患病风险相对较高,不良生活方式如大量吸烟、酗酒等易增加患病几率。
3.病程特点:病毒感染引起的急性咽喉炎病程一般1周左右,细菌感染引起的经适当治疗后病程可缩短。
(三)过敏因素
1.致病因素:接触过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等,过敏体质人群易发病。
2.症状表现:除了喉咙发炎、干咳外,还常伴有鼻痒、打喷嚏、流清涕等过敏症状,各年龄段均有发生,过敏体质人群受季节变化、环境中过敏原分布等因素影响,在特定季节或环境中易发作。
3.病程特点:脱离过敏原并经相应处理后症状可缓解,但再次接触过敏原可能复发。
二、新冠感染导致喉咙发炎干咳的特点
(一)病毒特性与感染机制
新冠病毒主要通过侵犯上呼吸道等部位引发感染,病毒会刺激咽喉部黏膜等,导致喉咙出现炎症反应并引起干咳。
(二)症状表现特点
1.与其他原因区别:新冠感染除喉咙发炎干咳外,还可能伴有发热(多为高热,部分患者为中低热)、乏力、嗅觉味觉减退或丧失等症状,部分患者还可出现鼻塞、流涕、腹泻等症状,而普通感冒、急性咽喉炎等一般较少出现嗅觉味觉减退或丧失等表现。
2.不同人群表现差异:儿童感染新冠后喉咙发炎干咳表现可能相对不典型,部分儿童可能以发热、咳嗽为主要表现,而老年人感染后可能基础疾病会有加重情况,喉咙发炎干咳可能伴随其他更复杂表现,需密切关注。
三、如何鉴别诊断
(一)流行病学史询问
了解是否有新冠病毒感染者接触史、是否处于新冠病毒流行地区等流行病学情况,这对判断是否为新冠感染有重要提示作用,不同年龄、不同生活轨迹人群流行病学史情况不同,需详细询问。
(二)相关检查
1.新冠病毒核酸检测或抗原检测:是明确是否为新冠感染的重要依据,通过采集鼻咽拭子等标本进行检测,若为阳性则提示新冠感染。
2.血常规等检查:普通感冒、急性咽喉炎等引起的喉咙发炎干咳,血常规可能显示淋巴细胞正常或稍高(病毒感染时)或白细胞、中性粒细胞增高(细菌感染时);新冠感染时血常规可能有淋巴细胞计数减少等表现,但这些检查结果需结合临床综合判断。
总之,喉咙发炎干咳只是一个症状表现,不能仅据此就判定是新冠感染,需综合考虑多种因素进行鉴别诊断,若出现喉咙发炎干咳等不适且有相关流行病学史等情况,应及时进行相应检查以明确病因并采取合适措施。



