肺部恶性肿瘤有多种常见症状，呼吸系统相关有刺激性干咳、痰中带血或咯血、肿瘤阻塞支气管等致呼吸困难；全身症状有低热或持续高热、消瘦乏力；肿瘤局部侵犯有侵犯胸膜胸壁致胸痛、侵犯喉返神经致声音嘶哑、侵犯或压迫食管致吞咽困难；肿瘤转移有脑转移致头痛呕吐等、骨转移致相应部位疼痛等、肝转移致肝区疼痛等症状。
咳嗽：多为刺激性干咳，或仅有少量白色黏液痰。例如，周围型肺癌早期可能就会出现刺激性咳嗽，随着病情进展，肿瘤增大阻塞支气管，咳嗽可能会加重，且痰量增多，可呈脓性。这是因为肿瘤刺激支气管黏膜，导致气道反应性增高所致。对于长期吸烟的人群，若出现持续2-3周以上的刺激性干咳，需警惕肺部恶性肿瘤的可能。
咯血：部分患者会出现痰中带血或间断少量咯血，少数患者可出现大咯血。这是由于肿瘤组织血管丰富，肿瘤生长过程中侵蚀血管引起出血。中央型肺癌出现咯血的情况相对较多见，比如鳞状细胞癌，肿瘤向管腔内生长，易导致血管破裂出血。
呼吸困难：肿瘤阻塞支气管引起肺不张、肺部感染或胸腔积液等情况时可出现呼吸困难。随着病情进展，肿瘤增大占据肺部较多空间，也会影响肺的通气和换气功能，从而导致呼吸困难逐渐加重。老年人本身肺功能可能有所下降，若出现不明原因的进行性呼吸困难，更要高度警惕肺部恶性肿瘤。
全身症状
发热：多为低热，体温一般在38℃左右，也可呈持续高热。这是因为肿瘤组织坏死吸收或并发肺部感染引起。例如，肺癌患者合并阻塞性肺炎时，可出现发热症状，应用抗生素治疗后体温可暂时下降，但易复发。对于年龄较大、有长期吸烟史且反复低热的患者，要考虑肺部恶性肿瘤的可能。
消瘦和乏力：肿瘤属于消耗性疾病，会消耗人体大量营养物质，同时肿瘤代谢产物会影响患者的代谢功能，导致患者出现消瘦、乏力等症状。随着病情发展，消瘦和乏力会逐渐加重，严重影响患者的生活质量。一些老年患者本身消化功能可能减退，若在短时间内出现明显消瘦、乏力，需进一步排查肺部恶性肿瘤。
肿瘤局部侵犯相关症状
胸痛：肿瘤侵犯胸膜、胸壁时可引起胸痛，疼痛性质可为隐痛、钝痛或刺痛，疼痛程度不一。当肿瘤侵犯胸膜时，可出现牵涉痛，疼痛可放射至肩背部等部位。对于有长期胸痛症状且经一般治疗无缓解的人群，尤其是合并咳嗽、咯血等症状时，要考虑肺部恶性肿瘤侵犯胸膜或胸壁的可能。
声音嘶哑：肿瘤侵犯喉返神经时可导致声音嘶哑。喉返神经支配声带的运动，肿瘤转移至纵隔淋巴结压迫喉返神经，或直接侵犯喉返神经，会引起声带麻痹，出现声音嘶哑。多见于中央型肺癌患者。
吞咽困难：肿瘤侵犯或压迫食管时可出现吞咽困难，这是由于肿瘤导致食管狭窄或梗阻引起。当肿瘤较大侵犯食管时，患者进食会有梗阻感，严重影响进食。
肿瘤转移相关症状
脑转移：可出现头痛、呕吐、视物模糊、偏瘫、意识障碍等症状。这是因为肿瘤细胞转移至脑部，形成转移灶，导致颅内压增高和脑组织受损。例如，患者突然出现头痛剧烈伴喷射性呕吐，且既往有肺部恶性肿瘤病史，要高度怀疑脑转移。
骨转移：常见的转移部位有肋骨、脊柱、骨盆等，可出现相应部位的疼痛、压痛，甚至病理性骨折。肿瘤细胞转移至骨组织，破坏骨组织结构，引起疼痛等症状。老年患者本身骨质疏松的风险较高，若出现不明原因的骨痛，尤其是有肺部恶性肿瘤病史的，要排查骨转移。
肝转移：可出现肝区疼痛、黄疸、消瘦、乏力等症状。肿瘤转移至肝脏，影响肝脏的正常功能，导致肝功能异常，出现上述一系列症状。
