左胸痛与心脏痛在部位、性质、伴随症状、诱因及不同人群表现存在区别，出现胸痛应及时就医通过相关检查明确病因以针对性处理。左胸痛部位相对局限，性质多样，伴随症状因病因而异，诱因与具体病因相关；心脏痛多为心前区疼痛，典型心绞痛为压榨性闷痛等，伴随症状不同，诱因与体力活动等有关，不同人群表现有别。
心脏痛：典型的心脏痛多为心前区疼痛，心前区一般是指左侧乳头周围区域，疼痛范围有时可能较宽泛，可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位。
疼痛的性质
左胸痛：疼痛性质多样，可为刺痛、隐痛、胀痛等。比如胸膜炎引起的左胸痛，多为刺痛，在呼吸或咳嗽时疼痛可能加重；肌肉劳损导致的左胸痛，常为隐痛或胀痛，按压局部可能有痛感。
心脏痛：典型的心绞痛多为压榨性疼痛、闷痛，有的患者会感觉像有重物压迫胸部一样，还可能伴有憋闷感。心肌梗死时疼痛程度往往更剧烈，呈压榨性剧痛，且持续时间较长，患者常伴有濒死感。
伴随症状
左胸痛：如果是外伤导致的左胸痛，可能伴有局部皮肤的破损、淤青等表现；如果是肺部疾病，如肺炎引起的左胸痛，常伴有咳嗽、咳痰、发热等症状；如果是胃部疾病放射至左胸部引起的疼痛，可能伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐等消化系统症状。
心脏痛：心绞痛发作时，除了胸痛外，可能伴有心慌、出汗等症状；心肌梗死时，除了剧烈胸痛外，还可能出现呼吸困难、头晕、乏力等症状，严重时可出现意识障碍等情况。
发生的诱因
左胸痛：左胸痛的诱因与具体病因相关。如果是肌肉拉伤引起的左胸痛，多与过度劳累、不正确的姿势或剧烈运动等有关；如果是胸膜炎，可能与感染、自身免疫性疾病等有关，感染因素中可能有细菌、病毒等感染引发胸膜炎症。
心脏痛：心绞痛的发作常与体力活动、情绪激动、饱食、寒冷等因素有关，这些诱因会增加心脏的耗氧量，从而诱发心肌缺血导致疼痛；心肌梗死的发生可能在安静状态下也会出现，往往与冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成等导致冠状动脉急性闭塞有关，而劳累、情绪激动等也可能是诱发因素之一。
不同人群的特点
女性：女性左胸痛可能与乳腺增生等乳腺疾病相关，月经周期可能会对乳腺增生相关的左胸痛有影响，在月经前期可能疼痛加重；而女性心脏痛也需要警惕，比如更年期女性由于内分泌变化等因素，冠心病的发生率可能增加，其心脏痛表现可能不典型，需要特别关注。
男性：男性左胸痛可能与肺部疾病、肌肉骨骼问题等较多见，但也不能忽视心脏疾病，比如冠心病等，有吸烟、高血压、高血脂等不良生活方式或病史的男性发生心脏痛的风险相对较高。
老年人：老年人左胸痛和心脏痛都需要更加谨慎对待，老年人各器官功能衰退，疾病表现可能不典型。比如老年人的心脏痛可能不表现为典型的压榨性疼痛，而可能是胸闷不适等；左胸痛可能由多种慢性病相关，如主动脉硬化等导致的胸痛，需要及时就医排查严重疾病。
年轻人：年轻人左胸痛可能更多与肌肉、骨骼、肺部小的炎症等相关，比如肋软骨炎在年轻人中也不少见；但如果有过度劳累、熬夜等不良生活方式，也可能诱发心脏的功能性改变导致类似心脏痛的感觉，但相对来说年轻人心脏器质性疾病导致疼痛的比例相对较低，但也不能完全排除，如有不适也需要及时评估。
左胸痛和心脏痛在部位、性质、伴随症状、诱因以及不同人群表现等方面存在区别，当出现胸痛症状时，尤其是不能明确判断是左胸痛还是心脏痛时，应及时就医，通过心电图、心脏彩超、胸部影像学等相关检查明确病因，以便进行针对性处理。
