肺部真菌感染有呼吸系统、全身及其他伴随症状。呼吸系统有咳嗽（可为干咳或伴少量痰，部分顽固且不同年龄表现有差异）、咳痰（性状多样，严重时痰中带血或大咯血）、呼吸困难（病情轻时活动后气短，重时静息也呼吸困难，基础病患者加重）；全身有发热（多持续，免疫低下者顽固且伴消瘦乏力，儿童波动大伴精神食欲差）、乏力（全身疲倦，影响生活工作，老年人加重自理能力）、体重下降（免疫抑制者明显，儿童影响生长发育）；其他伴随症状有胸痛（侵犯胸膜时隐痛等，不同年龄表现不同）、咯血（量可多可少，大咯血凶险需紧急处理）。
一、呼吸系统症状
咳嗽：可为干咳，也可伴有少量痰液，部分患者咳嗽较为顽固，持续时间较长。例如，在一些肺曲霉病患者中，常出现长期咳嗽的表现，其咳嗽特点可能与真菌在气道内定植、繁殖引起的气道炎症刺激有关。不同年龄人群表现可能有差异，儿童肺部真菌感染时咳嗽可能相对较频繁，且因不会准确表达病情，可能以哭闹、呼吸急促等间接表现提示咳嗽存在。
咳痰：痰液性状多样，可为白色黏液痰，若合并细菌感染，可能变为黄色脓性痰。如肺隐球菌病患者，部分患者可咳出少量黏液痰，而严重的肺部真菌感染可能出现痰中带血，甚至大咯血情况，这与真菌侵犯肺部血管，导致血管破裂有关，老年人血管弹性差，发生大咯血时风险相对更高。
呼吸困难：病情较轻时可能仅在活动后出现气短，随着病情进展，可表现为静息状态下呼吸困难。例如侵袭性肺真菌感染，当真菌广泛累及肺部组织，影响气体交换功能时，呼吸困难会逐渐加重。对于有基础肺部疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病患者合并肺部真菌感染，呼吸困难会明显加重，且原有的基础疾病症状会被进一步放大，生活质量严重受影响。
二、全身症状
发热：多为持续性发热，体温可在38℃-39℃左右，也有部分患者体温可更高。发热特点无特异性，可为低热、中等度热或高热。免疫功能低下人群，如艾滋病患者合并肺部真菌感染时，发热可能更为顽固，且常伴有消瘦、乏力等表现。儿童肺部真菌感染发热时，由于体温调节中枢发育不完善，可能体温波动较大，同时可能伴有精神萎靡、食欲减退等表现。
乏力：患者常感觉全身疲倦，体力下降，活动耐力明显降低。无论是年轻患者还是老年患者，都会出现不同程度的乏力感，影响日常生活和工作。对于老年人，本身机体功能衰退，合并肺部真菌感染后乏力症状可能会加重其生活负担，导致生活自理能力下降。
体重下降：由于感染消耗机体能量，患者会出现体重逐渐减轻的情况。在免疫抑制患者中，如长期使用免疫抑制剂的器官移植患者发生肺部真菌感染时，体重下降往往较为明显，短时间内体重可减轻数公斤。儿童处于生长发育阶段，肺部真菌感染导致体重下降会影响其正常的生长发育进程，需要密切关注营养状况。
三、其他伴随症状
胸痛：部分患者可出现胸痛，疼痛性质可为隐痛、刺痛或牵拉痛。当真菌侵犯胸膜时，可引起胸膜炎，导致胸痛症状，深呼吸或咳嗽时胸痛可加重。不同年龄人群胸痛表现有差异，老年患者可能对疼痛的敏感性相对较低，胸痛症状可能不典型，容易被忽视，而儿童则可能通过哭闹等方式提示胸部不适。
咯血：如前面所述，严重肺部真菌感染可能出现咯血，咯血的量可多可少，少量咯血表现为痰中带血，大量咯血则较为凶险，可危及生命。对于有咯血症状的患者，尤其是大咯血患者，需要立即采取紧急处理措施，不同年龄患者处理时需考虑其自身的生理特点，儿童大咯血时更应谨慎处理，避免发生窒息等严重并发症。
