妇科内检包括检查前准备（排空膀胱、穿合适衣物，青春期少女可家人陪同）、检查体位（膀胱截石位）、外阴检查（分有无性生活史）、阴道检查（用窥器暴露阴道宫颈）、宫颈检查（观察情况及涂片）、双合诊（查子宫附件）、三合诊（必要时）；注意事项有选择月经干净后3-7天、检查前3天避免性生活、放松心情、孕妇及老年女性特殊注意。
检查前需排空膀胱，可在检查前适量饮水使膀胱稍有充盈，但临近检查时要排空。一般建议穿着容易穿脱的衣物，方便检查。对于不同年龄和身体状况的女性，准备工作基本相似，但青春期少女可能因羞涩等原因需要家人陪同，以缓解紧张情绪。
检查体位
通常采取膀胱截石位，即仰卧在检查床上，双腿放在腿架上，尽量放松腿部肌肉。不同体型的女性可能需要调整腿架的角度来保证检查的顺利进行，比如较胖的女性可能需要将腿架调得更开一些。
外阴检查
医生会首先观察外阴的发育情况、皮肤色泽、有无红肿、溃疡、赘生物等。对于有性生活史和无性生活史的女性检查方式略有不同，无性生活史者一般仅通过视诊检查外阴情况，不会进行阴道内检查；有性生活史者可适当分开小阴唇观察阴道前庭等部位。
阴道检查
医生会使用阴道窥器，先将阴道窥器的两叶合拢，表面涂以润滑剂（一般为医用凡士林等），缓慢放入阴道内，然后慢慢张开两叶，暴露阴道和宫颈。放入窥器时要注意动作轻柔，避免引起疼痛和损伤。对于阴道较紧或紧张的女性，可适当安抚使其放松后再进行操作。
宫颈检查
观察宫颈的大小、颜色、外形，有无糜烂、息肉、肿块、接触性出血等。同时会进行宫颈涂片等相关检查（如需要），医生会用刮板等工具在宫颈表面轻轻刮取细胞。
双合诊检查
医生将一手的两指（食指和中指）涂润滑剂后伸入阴道，另一手放在下腹部配合检查。通过双合诊可以了解子宫的大小、位置、质地、活动度，双侧附件（输卵管和卵巢）有无增厚、压痛、肿块等。对于肥胖女性，可能需要用较大的力气才能进行有效的双合诊检查，但要注意力度适中，避免造成患者不适。
三合诊检查（必要时）
是指经阴道、直肠、腹部联合检查。将一手的食指放入阴道，中指放入直肠，另一手在下腹部配合。主要用于检查后倾后屈的子宫、盆腔后壁的情况、直肠子宫陷凹有无病变等。对于有直肠疾病史或阴道畸形等情况的女性，需要提前告知医生，以便医生调整检查方式。
妇科内检的注意事项
时间选择
一般选择在月经干净后3-7天进行，此时阴道分泌物较少，检查结果相对准确，也可减少感染的风险。对于月经不规律的女性，可根据具体情况选择合适的时间，但要避免在月经期进行内检，以免引起感染和加重经期不适。
避免性生活
检查前3天内应避免性生活，因为性生活可能会影响阴道内的环境和细胞状态，干扰检查结果。无论是有性生活史还是无性生活史的女性，检查前都应遵守这一规定。
放松心情
检查时应尽量放松身体，尤其是腹部和腿部肌肉，过于紧张可能会导致阴道痉挛，增加检查的难度和患者的不适。对于紧张的女性，医生可在检查前进行适当的沟通和安抚，帮助其放松心情。例如可以告知患者检查的大致过程，让患者了解检查是安全且不会造成严重疼痛的。
特殊人群注意事项
孕妇进行妇科内检时要特别谨慎，需在医生充分评估后进行。孕早期内检要轻柔，避免刺激引起宫缩；孕晚期内检要注意防止感染，检查后要密切观察有无腹痛、阴道流血等情况。老年女性由于阴道黏膜萎缩，检查时更要轻柔，防止损伤阴道黏膜，检查前可适当使用少量润滑剂来减少摩擦。
