肺不张治疗包括病因治疗（解除阻塞因素、针对基础疾病治疗）、呼吸支持治疗（氧疗、机械通气）、预防并发症及康复治疗（预防肺部感染、康复锻炼），特殊人群如儿童、老年、妊娠期女性患者治疗各有注意事项，儿童要避免不适合药物、密切监测指标；老年要兼顾基础病、调整操作；妊娠期要兼顾胎儿安全、选择合适治疗及操作。
解除阻塞因素：对于因痰液阻塞导致肺不张的患者，若患者能咳嗽咳痰，可鼓励其进行有效的咳嗽咳痰，通过咳嗽将气道内的痰液排出，从而解除阻塞。对于无力咳嗽咳痰的患者，可进行胸部物理治疗，如翻身、拍背，协助患者排出痰液；还可采用支气管镜吸痰，直接清除气道内的阻塞物，恢复气道通畅。例如，有研究表明，通过及时的支气管镜吸痰操作，能有效改善因痰液阻塞引起的肺不张情况。
针对病因治疗基础疾病：若是因肿瘤导致支气管狭窄或阻塞引起的肺不张，需要根据肿瘤的性质、分期等采取相应的治疗措施，如手术切除肿瘤、放疗、化疗等。如果是因异物吸入引起的肺不张，需尽快通过支气管镜取出异物，恢复气道通畅。
呼吸支持治疗
氧疗：根据患者的血氧情况给予合适的氧疗方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等。对于轻度低氧血症的患者，可采用低流量鼻导管吸氧，维持血氧饱和度在正常范围（一般要求血氧饱和度≥90%）；对于低氧血症较严重的患者，可能需要高流量吸氧或无创通气等方式。例如，对于慢性阻塞性肺疾病患者合并肺不张出现低氧血症时，合理的氧疗能改善患者的缺氧状况。
机械通气：当患者出现严重呼吸衰竭，如呼吸频率异常、呼吸困难、血气分析提示严重低氧血症和（或）高碳酸血症等情况时，需进行机械通气治疗，通过呼吸机辅助患者呼吸，改善通气和氧合。
预防并发症及康复治疗
预防肺部感染：肺不张患者由于气道阻塞，容易发生肺部感染，因此需要应用抗生素预防和控制感染。根据患者的病情、可能的致病菌等选择合适的抗生素，如对于社区获得性肺不张合并感染，可能会选用青霉素类、头孢菌素类等抗生素。
康复锻炼：在患者病情允许的情况下，鼓励患者进行康复锻炼，如呼吸功能锻炼，包括深呼吸、腹式呼吸、缩唇呼吸等，有助于改善肺功能，促进肺复张。例如，腹式呼吸锻炼可以增加膈肌的活动度，改善肺的通气功能，每天可进行多次，每次练习5-10分钟，逐渐增加锻炼时间和强度。
特殊人群肺不张治疗注意事项
儿童患者：儿童肺不张多因异物吸入、感染等原因引起。在治疗时，需特别注意避免使用不适合儿童的药物，优先采用非药物干预措施，如积极通过支气管镜取出异物等。同时，儿童的呼吸功能较弱，在氧疗和机械通气时要密切监测各项指标，根据儿童的年龄、体重等调整氧流量、通气参数等，确保治疗安全有效。例如，儿童进行支气管镜吸痰时，要选择合适规格的器械，操作要轻柔，避免对儿童气道造成损伤。
老年患者：老年肺不张患者常合并多种基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、冠心病等。在治疗时，要充分考虑其基础疾病情况，在使用药物时要谨慎，避免药物之间的相互作用。在进行胸部物理治疗时，要根据老年患者的身体状况适当调整操作力度和频率，防止因操作不当引起其他并发症。例如，老年患者进行拍背时，要轻拍，避免用力过大导致肋骨骨折等情况。
妊娠期女性患者：妊娠期肺不张患者的治疗需要兼顾胎儿的安全。在选择治疗方案时，要尽量避免对胎儿有影响的药物和治疗措施。氧疗时要选择对胎儿无不良影响的吸氧方式和氧流量。在进行有创操作如支气管镜检查等时，要充分评估对妊娠的影响，严格掌握适应证和操作规范。
