子宫内膜异位症的高危人群包括有过月经初潮的女性（初潮早、行经时间长、周期短者风险高）、有生育史相关的女性（未生育及有剖宫产史者风险高）、有家族遗传倾向的女性（一级亲属患病者风险高）、生活方式相关的女性（长期精神压力大及肥胖者风险高）、患有相关疾病的女性（患子宫腺肌病、多囊卵巢综合征者风险高）。
一、有过月经初潮的女性
年龄因素：子宫内膜异位症多发生于生育年龄女性，尤其是25~45岁的女性较为常见。随着年龄增长，月经周期的次数增多，子宫内膜组织有更多机会异位种植。例如，有研究发现，在25岁左右开始，子宫内膜异位症的发病风险逐渐上升，到40岁左右达到一个相对较高的水平。
月经相关因素：月经初潮年龄较早（小于12岁）的女性，行经时间较长（大于7天）、月经周期较短（小于27天）的女性，其子宫内膜异位症的发病风险相对较高。因为月经初潮早、行经时间长、周期短会使经血中子宫内膜碎片的数量增加，且在子宫腔内停留时间较长，增加了子宫内膜碎片逆流至盆腔的概率，从而增加了异位种植的机会。
二、有生育史相关的女性
未生育女性：未生育的女性子宫内膜异位症的发病风险高于已生育的女性。这是因为妊娠过程可以抑制排卵，减少了月经周期的次数，从而降低了子宫内膜碎片逆流的机会。而且，妊娠期间子宫的环境改变也不利于子宫内膜异位症病灶的生长。例如，一项大规模的流行病学研究表明，未生育女性患子宫内膜异位症的风险比已生育女性高约20%。
剖宫产史女性：有剖宫产史的女性，子宫内膜组织可能在剖宫产手术过程中种植在腹壁切口等部位，从而增加了子宫内膜异位症的发病风险。尤其是剖宫产时宫腔内容物溢入腹腔的情况下，这种种植的可能性会进一步增大。
三、有家族遗传倾向的女性
家族史因素：如果女性的一级亲属（如母亲、姐妹）患有子宫内膜异位症，那么她患子宫内膜异位症的风险会增加。研究发现，有家族遗传史的女性发病风险比无家族史女性高3~7倍。这可能与遗传因素有关，例如某些基因的突变可能增加了子宫内膜异位症的易感性。具体的遗传机制尚在进一步研究中，但家族遗传倾向是一个明确的高危因素。
四、生活方式相关的女性
长期精神压力大的女性：长期处于精神压力过大状态的女性，体内的内分泌调节会受到影响，可能导致免疫系统功能紊乱，从而影响子宫内膜组织的正常代谢和修复，增加子宫内膜异位症的发病风险。例如，长期工作压力大、精神紧张的女性，体内的应激激素如皮质醇等分泌增加，可能干扰了正常的月经周期和盆腔内环境，使得子宫内膜异位症更容易发生。
肥胖女性：肥胖女性子宫内膜异位症的发病风险也相对较高。肥胖可能通过影响体内的激素水平，如雌激素水平升高，从而促进子宫内膜异位症病灶的生长。研究表明，体重指数（BMI）大于25的肥胖女性，患子宫内膜异位症的风险比正常体重女性高约1.5倍。
五、患有相关疾病的女性
患有子宫腺肌病的女性：子宫腺肌病与子宫内膜异位症在发病机制上有一定的关联，患有子宫腺肌病的女性，其子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，同时也可能存在子宫内膜异位到盆腔其他部位的情况，所以这类女性患子宫内膜异位症风险较高-患有多囊卵巢综合征的女性多囊卵巢综合征患者常存在内分泌紊乱，如高雄激素血症、排卵障碍等问题-这些内分泌异常可能影响子宫内膜的正常代谢和盆腔内环境，增加子宫内膜异位症发病风险。例如，多囊卵巢综合征患者体内过高的雄激素水平可能导致子宫内膜增生异常，并增加了子宫内膜碎片逆流种植的可能性。
