月经时多时少可能由多种因素引起，包括内分泌失调（女性内分泌系统紊乱、不同年龄阶段、生活方式不健康、有内分泌相关病史等可致）、子宫肌瘤（多见于30-50岁女性，黏膜下肌瘤可致）、子宫内膜异位症（多见于育龄期女性，经期剧烈运动等可能增加风险）、多囊卵巢综合征（育龄期女性多见，肥胖及家族史影响）、药物影响（长期服激素类药可干扰）、全身性疾病（严重贫血、肝病等可影响），出现此情况需及时就医检查，不同年龄段女性应注意相应生活调理及排查严重疾病。
影响因素：年龄方面，青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，可能出现月经不规律，包括经量时多时少；育龄期女性如果生活方式改变，也容易引发内分泌失调导致月经异常；围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，激素水平波动较大，也会出现月经时多时少的情况。性别上，只有女性会出现月经相关问题，该问题与女性的生殖内分泌系统密切相关。生活方式上，不健康的生活方式如过度节食，会使身体营养不足，影响激素合成，从而影响月经；长期大量吸烟、饮酒也会干扰内分泌，导致月经紊乱。病史方面，有甲状腺疾病等内分泌相关病史的女性，更容易出现月经时多时少的情况，因为甲状腺激素等也参与月经相关的内分泌调节。
子宫肌瘤
原因：子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，当肌瘤影响子宫的收缩和内膜面积时，就可能导致月经时多时少。例如黏膜下子宫肌瘤，会使子宫内膜面积增大，且影响子宫收缩，从而引起月经量增多、经期延长，也可能表现为经量时多时少。
影响因素：年龄上，多见于30-50岁的女性；生活方式一般没有直接导致子宫肌瘤的特定生活方式，但长期的雌激素刺激可能与肌瘤生长相关，而生活中接触过多含雌激素的环境等可能有影响；病史方面，有家族中有子宫肌瘤患者的女性，患病风险相对较高。
子宫内膜异位症
原因：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，称为子宫内膜异位症，它可能会影响盆腔内的正常解剖结构和激素调节，从而导致月经时多时少。异位的内膜组织可能会干扰子宫的正常功能，引起月经异常。
影响因素：年龄上，多见于育龄期女性；生活方式方面，目前没有明确的生活方式直接导致子宫内膜异位症，但有研究认为经期剧烈运动等可能增加发病风险从而影响月经；病史方面，有子宫内膜异位症家族史的女性患病风险较高，进而影响月经情况。
多囊卵巢综合征
原因：多囊卵巢综合征患者体内雄激素水平升高，促性腺激素比例失调，会出现月经稀发、经量少，也有部分患者表现为经量时多时少。这是因为该病症影响了卵巢的正常排卵和激素分泌，进而干扰月经。
影响因素：年龄主要在育龄期女性；生活方式上，肥胖的多囊卵巢综合征患者相对较多，肥胖会进一步加重激素紊乱，影响月经；病史方面，有家族中有多囊卵巢综合征患者的女性患病风险高，从而影响月经。
其他因素
药物影响：某些药物也可能导致月经时多时少，例如长期服用避孕药等激素类药物，会干扰体内的激素平衡，引起月经改变。
全身性疾病：一些全身性疾病，如严重的贫血、肝病等，也可能影响月经的正常情况，导致经量时多时少。例如严重贫血会使身体的造血功能异常，影响激素运输等，从而干扰月经。
如果出现月经时多时少的情况，建议及时就医，进行相关检查，如妇科超声、性激素六项等，以明确原因，并采取相应的治疗或干预措施。对于青春期女性出现这种情况，家长应给予关注，鼓励其保持健康生活方式；育龄期女性要注意自身生活调理；围绝经期女性出现该情况要警惕是否有其他严重疾病，及时就医排查。
