膝关节炎有多种症状表现,疼痛早期多为轻中度间断性隐痛,随病情进展可持续甚至休息时也痛,老年人及长期重体力劳动等人群易出现;肿胀因炎症致关节内积液等引起,有外伤史或既往膝关节病史者易肿胀;僵硬晨起或静止后出现,活动可缓解,老年人更明显;活动受限致膝关节活动范围减小,长期缺乏运动者受限更明显;晚期可出现膝内翻或膝外翻等畸形,儿童患者畸形影响生长发育,成年患者影响外观和行走功能。
特点:早期多为轻度或中度间断性隐痛,休息时好转,活动后加重,随病情进展疼痛可持续存在,甚至休息时也会疼痛。疼痛程度会因病情严重程度不同而有差异,严重时可影响患者的日常行走、上下楼梯等活动。例如,病情较轻时可能只是在长时间行走后膝关节有轻微酸痛感,而病情较重时即使静坐也可能感到膝关节疼痛。
与年龄、生活方式的关系:老年人由于膝关节软骨退变等原因更容易出现膝关节炎疼痛,长期从事重体力劳动、频繁爬山、上下楼梯等活动的人群,膝关节磨损相对较快,膝关节炎疼痛出现的几率和严重程度可能更高。比如长期登山爱好者,膝关节承受的压力和磨损比一般人更大,更易引发膝关节炎疼痛。
肿胀
原因及表现:膝关节肿胀是由于炎症反应导致关节内积液、滑膜增生等引起。外观上可见膝关节周围肿胀,严重时膝关节明显变粗。肿胀可能会伴随疼痛,影响膝关节的活动度。在急性期,肿胀往往较为明显,患者可能会感觉膝关节紧绷。
与病史的关系:有过膝关节外伤史、既往有膝关节其他疾病史(如类风湿关节炎等)的患者,发生膝关节炎肿胀的可能性相对较高。例如,曾因车祸导致膝关节受伤的患者,后续出现膝关节炎肿胀的几率可能比无外伤史的人高。
僵硬
特点:晨起或长时间静止后膝关节出现僵硬感,活动后可缓解,一般持续时间较短,数分钟至数十分钟不等。随着病情发展,僵硬时间可能会延长。比如患者早上起床后感觉膝关节发紧,活动一会儿后这种僵硬感逐渐减轻,但如果病情加重,可能整个上午膝关节都有较明显的僵硬感。
受年龄影响:老年人的膝关节柔韧性相对较差,膝关节炎导致的僵硬可能比年轻人更明显。随着年龄增长,膝关节的软骨、滑膜等结构退变,更容易出现僵硬症状。
活动受限
表现:膝关节活动范围逐渐减小,不能正常完成屈伸等动作。例如,下蹲困难、上下楼梯费力、行走时步态异常等。严重时可能出现膝关节屈曲或伸直受限,影响患者的日常生活自理能力,如无法正常下蹲坐下、不能流畅地行走较长距离等。
与生活方式的关系:长期缺乏运动的人,膝关节的灵活性相对较差,患膝关节炎后活动受限可能更明显;而经常运动且运动方式合理的人,膝关节的活动度相对较好,膝关节炎导致的活动受限可能相对较轻。比如长期久坐不运动的办公室人员,膝关节的活动度原本就相对较差,患膝关节炎后活动受限会更突出。
畸形
晚期表现:病情晚期可能出现膝关节畸形,常见的有膝内翻(O型腿)或膝外翻(X型腿)等。畸形的发生是由于膝关节长期病变,软骨磨损、骨质增生等导致关节结构改变。例如,膝内翻畸形表现为两下肢自然伸直或站立时,两足内踝能相碰而两膝不能靠拢;膝外翻畸形则是两膝能靠拢而两足内踝不能相碰。
对特殊人群的影响:对于儿童患者,如果是先天性膝关节炎或由某些特殊疾病导致的膝关节炎出现畸形,会严重影响其生长发育和肢体功能,需要尽早进行干预治疗。而对于成年患者,膝关节畸形会明显影响其外观和行走功能,给日常生活带来极大不便,可能需要通过手术等方式进行矫正,但手术风险和预后会因个体情况不同而有所差异。



