背肌筋膜炎症状多样，主要有疼痛，可在背部弥漫性酸痛等且有牵涉痛；肌肉紧张与痉挛，肌肉有紧张条索感、重者痉挛致剧痛和活动受限；活动受限，背部及上肢活动范围减小；皮肤感觉异常，有麻木或过敏感；晨起僵硬，起床后背部明显僵硬，不同人群症状表现有差异。
疼痛
部位与性质：疼痛是背肌筋膜炎最主要的症状，通常发生在背部，可表现为弥漫性的酸痛、胀痛或刺痛等。疼痛的程度会因个体差异以及病情的轻重而有所不同，在早晨起床时或长时间不活动后，疼痛往往会比较明显，活动后可能会有所缓解，但如果活动过度又会使疼痛加重。例如，一些患者在清晨醒来会感觉背部僵硬且疼痛，需要慢慢活动后才能逐渐减轻，但如果白天从事了较多体力劳动或长时间保持不良姿势，傍晚时疼痛又会加剧。
牵涉痛：部分患者的疼痛可能会牵涉到肩部、颈部等部位，导致这些部位也出现不适症状。比如，疼痛可能会放射到肩部，使患者感觉肩部也有酸痛感，影响上肢的活动。
肌肉紧张与痉挛
肌肉紧张：患者背部肌肉可出现紧张的状态，用手触摸时能感觉到肌肉较硬，触摸时会有明显的条索感。这是因为筋膜炎症刺激肌肉，导致肌肉处于持续的收缩状态以应对炎症刺激。例如，患者背部肌肉紧张时，穿衣、弯腰等动作都会受到一定影响。
肌肉痉挛：病情较重时，背部肌肉可能会发生痉挛，表现为肌肉突然的、不自主的收缩，这种痉挛往往会引起剧烈的疼痛，使患者难以忍受，有时甚至会导致背部活动受限，无法正常弯曲、伸展等。比如，患者可能会突然发生背部肌肉痉挛，导致身体被迫保持某个固定姿势。
活动受限
背部活动范围减小：由于疼痛和肌肉紧张、痉挛等因素，患者背部的活动范围会受到明显限制。患者可能发现自己弯腰、后仰、旋转背部等动作不如以往灵活，活动范围明显减小。例如，正常情况下可以轻松弯腰触摸脚趾，而患有背肌筋膜炎的患者可能只能弯腰到一定程度就会因为疼痛而无法继续。
上肢活动影响：如果疼痛牵涉到肩部等部位，还会影响上肢的活动，患者可能会出现抬手困难、拿东西不便等情况。比如，患者无法顺利地举起手臂去拿高处的物品。
皮肤感觉异常
麻木感：少数患者可能会出现背部皮肤的麻木感，这是因为筋膜炎症刺激周围神经，导致神经传导出现一定异常。麻木的程度轻重不一，有的患者只是轻微感觉背部皮肤不太敏感，有的患者则麻木感较为明显，影响局部皮肤的感觉功能。
过敏感：也有部分患者会出现背部皮肤对触摸等刺激变得过敏的情况，稍微触碰背部就会感觉疼痛加剧，比正常皮肤对刺激的反应更强烈。
晨起僵硬
表现：很多背肌筋膜炎患者在早晨起床后会感觉背部僵硬，这种僵硬感较为明显，会影响患者的正常起床活动。一般经过一段时间的活动后，僵硬感会逐渐缓解，但如果活动量过大或活动不当，僵硬感又可能再次出现。例如，患者早晨醒来想翻身起床时，会感觉背部像被锁住一样僵硬，需要慢慢活动身体才能逐渐减轻僵硬状态。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在背肌筋膜炎症状表现上可能会有一些差异。比如，长期从事伏案工作的人群，由于背部肌肉长期处于紧张状态，更容易出现背肌筋膜炎，且疼痛等症状可能会相对更明显；女性在怀孕期间或产后，由于身体姿势的改变等因素，也可能增加背肌筋膜炎的发病风险，症状表现可能会因个体身体状况而有所不同；老年人由于身体机能下降，肌肉、筋膜等组织的修复能力减弱，背肌筋膜炎的症状可能会持续时间较长，恢复相对较慢。对于有背部外伤史或其他基础疾病的人群，背肌筋膜炎的症状可能会受到原有病情的影响而表现得更为复杂。
