肺部真菌感染有不同症状表现，呼吸系统症状包括咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难等；全身症状有乏力、消瘦等；不同真菌感染有特殊表现，如肺曲霉感染可反复咯血、胸痛，肺孢子菌肺炎进展快，肺隐球菌感染可致神经系统受累；特殊人群中儿童症状不典型、进展快，老年人症状不典型易被忽视且加重基础疾病，免疫功能低下人群症状严重、进展快。
咳嗽：可为刺激性干咳，也可伴有少量痰液，部分患者咳嗽较为顽固，持续时间较长。例如，在一些肺曲霉感染的患者中，常常会出现长期的刺激性咳嗽。其机制可能是真菌在肺部生长繁殖，刺激呼吸道黏膜，引起咳嗽反射。
咳痰：痰液的性状多样，可为白色黏液痰，若合并细菌感染，痰液可呈黄色脓性。如肺隐球菌感染时，部分患者可咳出少量黏液痰。真菌在呼吸道内生长，可导致呼吸道分泌物增多，从而形成痰液。
发热：多数患者会出现发热症状，体温可呈不同程度的升高，可为低热（体温在37.3-38℃），也可为高热（体温超过38.5℃）。比如肺孢子菌肺炎患者，常表现为发热，体温多在38-39℃左右。发热是机体对真菌感染的一种免疫反应，真菌代谢产物等可作为致热原，引起体温调节中枢功能紊乱导致发热。
呼吸困难：病情较重时可出现呼吸困难，表现为呼吸急促、气促等。例如严重的肺曲霉球合并感染时，患者可能会出现明显的呼吸困难，这是因为肺部组织受到真菌的破坏，影响了气体交换功能。
全身症状
乏力：患者常感到全身疲倦、无力，活动耐力下降。这是由于真菌感染导致机体代谢紊乱，能量消耗增加，同时机体的免疫反应也会消耗大量能量，从而引起乏力症状。
消瘦：长期肺部真菌感染的患者，由于食欲减退以及机体消耗增加，可出现体重逐渐下降、消瘦的情况。比如一些慢性肺隐球菌感染的患者，随着病情的进展，会出现体重减轻。
不同真菌感染的特殊表现
肺曲霉感染：若为曲霉球，可出现反复咯血的症状，这是因为曲霉球可侵犯血管，导致血管破裂出血。部分患者还可伴有胸痛，疼痛性质可为隐痛或刺痛。
肺孢子菌肺炎：多见于免疫功能低下人群，如艾滋病患者等，除了上述的发热、咳嗽、呼吸困难等症状外，还可出现进行性加重的呼吸困难，病情进展较快。
肺隐球菌感染：多数患者症状相对较轻，可无明显症状，部分患者可出现头痛等神经系统受累的表现，这是因为隐球菌可通过血行播散至中枢神经系统。
特殊人群肺部真菌感染的症状特点
儿童
儿童肺部真菌感染相对较少见，但一旦发生，症状可能不如成人典型。儿童可能表现为发热、咳嗽，且咳嗽可能较为剧烈，部分儿童还可出现精神萎靡、食欲减退等全身症状。由于儿童免疫系统发育尚不完善，对真菌的抵抗力较弱，病情变化可能较快，需要密切关注。例如免疫功能低下的儿童白血病患者，发生肺部真菌感染时，症状可能更为隐匿且进展迅速。
老年人
老年人肺部真菌感染症状常不典型，可能发热不明显，以咳嗽、咳痰为主要表现，容易被忽视。老年人常伴有基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等，肺部真菌感染可加重基础疾病的症状，导致呼吸困难等表现更加突出。同时，老年人肝肾功能减退，在感染时药物代谢等方面与年轻人不同，需要特别注意药物的选择和监测。
免疫功能低下人群（如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者）
这类人群肺部真菌感染的症状往往较为严重，病情进展快。例如艾滋病患者合并肺孢子菌肺炎时，呼吸困难等症状出现较早且严重，发热持续时间较长，同时可能伴有口腔念珠菌感染等其他部位真菌感染的表现。因为免疫功能低下，真菌容易在肺部大量繁殖，病情难以控制。
