子宫内膜不规则增生是子宫内膜受雌激素持续刺激、缺乏孕激素拮抗致腺体和间质异常增生且形态不规则的病理状态，与内分泌失调密切相关，常见于围绝经期和育龄期有排卵障碍女性等。其严重程度分轻度、中度、重度，轻度预后较好但需随访，中度不及时干预风险升高，重度恶变风险大。相关因素有年龄（育龄期排卵障碍、围绝经期激素失衡）、生活方式（长期熬夜、不健康饮食）、病史（多囊卵巢综合征、子宫内膜癌家族史），不同因素影响其发生及严重程度。
一、子宫内膜不规则增生的定义
子宫内膜不规则增生是一种子宫内膜的病理状态，主要是由于子宫内膜受雌激素持续刺激，缺乏孕激素的拮抗，导致子宫内膜腺体和间质出现异常增生，但增生的形态不规则。其发生与内分泌失调密切相关，常见于围绝经期和育龄期有排卵障碍的女性等。
二、子宫内膜增生的严重程度判断
1.轻度子宫内膜增生：相对来说严重程度较低，部分患者可能没有明显症状，或者仅有少量阴道不规则出血等表现。通过规范治疗，如调整内分泌等，预后通常较好，但需要密切随访，因为存在进展为更严重类型增生的可能。在育龄期女性中，如果是因为短暂内分泌波动引起的轻度不规则增生，经过生活方式调整（如规律作息、合理饮食等）有可能恢复正常。
2.中度子宫内膜增生：严重程度有所增加，此时子宫内膜的异常增生情况比轻度更明显，阴道不规则出血等症状可能更频繁或量更多。若不及时干预，进展为重度增生甚至子宫内膜癌的风险升高。对于围绝经期女性出现中度子宫内膜不规则增生，需要更加重视，因为这部分人群本身发生子宫内膜病变的风险相对较高。
3.重度子宫内膜增生：是比较严重的情况，此时子宫内膜腺体增生明显，结构紊乱，恶变风险大大增加。如果不积极治疗，很可能发展为子宫内膜癌，严重威胁女性的健康和生命。对于重度子宫内膜增生患者，往往需要更积极的干预措施，如手术等，同时要密切监测病情变化。
三、子宫内膜不规则增生的相关因素及影响
1.年龄因素
育龄期女性：育龄期女性如果存在排卵障碍，比如多囊卵巢综合征患者，由于持续无排卵，子宫内膜长期受雌激素刺激，容易发生子宫内膜不规则增生。年龄处于育龄期的女性，若生活不规律、长期精神压力大等，也可能影响内分泌，增加子宫内膜不规则增生的发生风险。
围绝经期女性：围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，激素分泌失衡，尤其是雌激素相对过多，孕激素分泌不足，是子宫内膜不规则增生的高发人群。随着年龄接近绝经，内分泌紊乱情况可能更严重，子宫内膜增生的严重程度相对育龄期可能更高，且恶变风险增加。
2.生活方式因素
长期熬夜：长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常功能，导致激素分泌失衡，雌激素可能相对增多，孕激素分泌受到抑制，从而增加子宫内膜不规则增生的发生几率。
不健康饮食：长期摄入高脂肪、高热量等不健康食物，可能影响体重，肥胖女性体内脂肪细胞会将雄激素转化为雌激素，持续的高雌激素状态容易引发子宫内膜不规则增生。
3.病史因素
患有多囊卵巢综合征：多囊卵巢综合征患者常存在排卵功能障碍，子宫内膜长期受单一雌激素刺激，是子宫内膜不规则增生的高危人群。这类患者除了要针对子宫内膜增生进行治疗外，还需要对多囊卵巢综合征本身进行管理，以调整内分泌，减少子宫内膜增生的复发风险。
有子宫内膜癌家族史：如果家族中有子宫内膜癌患者，那么个体发生子宫内膜病变包括子宫内膜不规则增生的风险可能增加。这类人群需要更加密切地进行妇科检查和子宫内膜监测，以便早期发现问题并处理。
