脾肾气虚有多种常见症状，消化系统上有食欲不振、腹胀、大便溏稀；全身有乏力表现；成年人尤其是中老年人等有腰膝酸软；有小便频数、清长等小便异常；面色萎黄，精神萎靡。
一、消化系统相关症状
1.食欲方面
对于各年龄段人群来说，脾肾气虚者常出现食欲不振的情况。从中医理论角度，脾主运化，肾为先天之本，脾肾气虚则运化功能失常，影响食物的消化吸收，导致患者不想进食，无论儿童、成年人还是老年人都可能有此表现。例如儿童可能出现吃饭量明显减少，对平时喜欢的食物也提不起兴趣；成年人可能长时间感觉没有饥饿感；老年人则可能因脾胃功能和肾气渐衰，更易出现食欲减退。
还可能伴有腹胀，进食后这种腹胀感更为明显。这是因为脾的运化无力，食物在胃肠内停留时间延长，产生气滞，从而出现腹胀症状。各年龄段人群均可发生，儿童可能表现为腹部膨隆、叩诊呈鼓音；成年人可能自觉腹部胀满不适；老年人可能腹胀同时伴有消化功能进一步减弱的表现。
2.大便情况
大便溏稀较为常见。脾主运化水湿，脾肾气虚时，水湿运化失常，导致大便质地稀薄。儿童可能出现大便次数增多，粪便不成形；成年人可能大便稀软，每日排便次数可能比正常增多；老年人由于本身脾胃功能和肾气相对较弱，更容易出现大便溏稀的情况，且可能伴有排便无力的感觉，因为肾主二便，肾气不足则推动无力。
二、全身乏力表现
1.不同人群的乏力特点
各年龄段人群都会有全身乏力的症状。儿童可能表现为活动耐力下降，原本能进行的玩耍、奔跑等活动会变得容易疲劳，比如玩耍一会儿就需要休息；成年人则会感觉身体沉重，不愿意进行体力或脑力活动，工作或学习时容易困倦；老年人全身乏力更为明显，可能日常的简单活动如穿衣、洗漱等都会感觉力不从心，这是因为脾肾气虚导致气血生化不足，不能充分滋养全身肌肉筋脉，从而出现乏力表现。
三、腰膝酸软症状
1.与年龄、性别等的关联
对于成年人来说，尤其是中老年人，脾肾气虚时腰膝酸软较为常见。肾主骨生髓，肾气不足则骨骼失养，会出现腰膝部位酸软无力的情况。女性在产后等身体较为虚弱时期，若脾肾气虚，也容易出现腰膝酸软；儿童一般较少出现腰膝酸软，因为儿童骨骼处于生长发育阶段，肾气相对充足，除非有先天禀赋不足等特殊情况。老年人随着年龄增长，肾气渐衰，加上脾胃功能减退，更容易出现腰膝酸软，且可能伴有下肢活动不灵活等表现。
四、小便异常情况
1.不同人群的小便特点
脾肾气虚者可能出现小便频数的情况。对于成年人，尤其是老年人，肾的气化功能失常，不能很好地固摄尿液，会出现小便次数增多的现象；儿童如果脾肾气虚，可能在夜间睡眠时出现遗尿情况，这是因为肾气不足，不能固摄膀胱，导致尿液不自主排出。同时，部分脾肾气虚者还可能出现小便清长的表现，尿液颜色浅淡，量相对较多，这也是由于肾的气化功能失常，水液代谢紊乱所致。
五、其他相关表现
1.面色方面
脾肾气虚者面色多表现为萎黄。这是因为脾为气血生化之源，肾中精气也参与气血的生成，脾肾气虚则气血生成不足，不能上荣于面，导致面色萎黄无华。各年龄段人群均可出现，儿童可能面色相对苍白且缺乏光泽；成年人面色萎黄可能伴有精神不振；老年人面色萎黄可能同时伴有皮肤干燥等衰老表现。
2.精神状态
精神萎靡也是常见表现。由于脾肾气虚，气血不足，不能很好地滋养大脑，所以患者会出现精神不振、萎靡的状态。儿童可能表现为不爱玩耍，情绪低落；成年人可能工作学习效率低下，容易困倦；老年人则可能整天处于精神倦怠的状态，对周围事物兴趣缺乏。
