上呼吸道感染患者反复发烧是否需输液要综合多方面因素判断，一般情况方面，病情较轻可先非输液处理，病情较重或不适合口服药时，儿童、成人中病情严重者等可能需输液；实验室检查辅助方面，血常规等提示合并细菌感染口服药不佳或有特殊检查异常时可能需输液；特殊人群方面，老年人代偿弱、孕妇用药需慎，要依具体状况判断是否输液。
一、一般情况判断
1.病情较轻的情况：多数上呼吸道感染属于病毒感染，具有自限性。如果患者一般情况良好，精神状态尚可，饮食、睡眠等不受明显影响，虽然反复发烧，但体温不是极高（如未超过39.5℃等），可先尝试口服药物、物理降温等非输液方式处理。例如，可通过多喝温水促进代谢；使用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位进行物理降温等。这是因为对于大多数普通病毒感染引起的上呼吸道感染反复发烧，机体自身免疫功能有一定能力对抗病毒，通过非输液的对症支持治疗往往能缓解症状。
2.病情较重或不适合口服药物的情况：
儿童群体：儿童的生理特点决定了他们对疾病的耐受能力相对较弱。如果儿童上呼吸道感染反复发烧，同时出现精神萎靡、进食量明显减少、频繁呕吐等情况，口服药物困难，为了保证机体能摄入足够的水分和营养物质，以及及时控制感染相关情况，可能需要考虑输液治疗。因为儿童的胃肠道功能相对脆弱，反复呕吐会导致脱水和电解质紊乱等情况，而输液可以快速补充水分、电解质以及必要的药物来控制感染和退烧。
成人中病情严重者：一些成人上呼吸道感染反复发烧，伴有严重的脱水症状，如眼窝凹陷、皮肤弹性差、尿量明显减少等，或者合并有严重的基础疾病（如糖尿病、心脏病等），导致口服药物效果不佳，也可能需要输液治疗。例如，患者本身有糖尿病，上呼吸道感染反复发烧可能会影响血糖的控制，通过输液可以更精准地给予补液以及必要的抗感染药物等，同时监测血糖变化进行调整。
二、实验室检查辅助判断
1.血常规等检查：如果通过血常规检查发现白细胞明显升高、C-反应蛋白显著增高，提示可能合并细菌感染，且口服药物控制不佳时，可能需要输液使用抗生素进行治疗。一般来说，细菌感染引起的上呼吸道感染往往炎症反应更明显，血常规中相关炎症指标会有较明显变化，此时输液使用抗生素能更迅速地控制细菌感染，从而缓解反复发烧等症状。
2.血气分析等检查：对于一些病情较复杂的患者，如存在呼吸困难、血氧饱和度异常等情况时，可能需要进行血气分析等检查，根据检查结果判断是否需要通过输液来纠正酸碱平衡紊乱、改善氧合等情况，这种情况下输液就不只是针对发烧本身，而是综合病情进行的治疗。
三、特殊人群的特殊考量
1.老年人：老年人各器官功能减退，上呼吸道感染反复发烧时，身体的代偿能力较弱。如果老年人反复发烧，需要更谨慎评估病情。例如，老年人可能合并有慢性阻塞性肺疾病等基础疾病，上呼吸道感染反复发烧可能会加重基础疾病的病情。此时需要通过输液等方式及时补充水分，控制感染，因为老年人一旦病情加重，发展为下呼吸道感染等情况的风险较高，所以对于老年人上呼吸道感染反复发烧，要根据具体身体状况综合判断是否需要输液。
2.孕妇：孕妇属于特殊人群，上呼吸道感染反复发烧时，用药需要格外谨慎。如果孕妇反复发烧，需要考虑药物对胎儿的影响。当口服药物可能无法有效控制病情，且发烧持续不退可能会对胎儿产生不良影响时，会权衡利弊后考虑是否输液治疗。例如，一些对胎儿相对安全的抗生素等药物可能会通过输液的方式给予，以在保证孕妇病情得到控制的同时尽量减少对胎儿的影响。
