子宫内膜增生的症状、不同人群的注意事项及高危人群筛查建议。症状包括阴道异常出血（月经量增多、月经周期紊乱、不规则阴道出血）、阴道分泌物异常（白带增多、血性白带）、下腹部疼痛（隐痛或坠胀感、痛经加重）；青春期女性月经异常不能忽视该疾病可能，育龄期影响受孕需积极治疗，孕期出现类似症状要警惕严重情况，绝经后出现异常更要重视；肥胖、高血压、糖尿病患者及长期用雌激素类药物人群患该病风险高，需定期妇科检查。
一、阴道异常出血
1.月经量增多：子宫内膜增生时，子宫内膜面积增大且质地脆弱，血管分布增加，导致月经期间出血量明显多于以往正常月经量。正常月经量一般在2060毫升，当子宫内膜增生时，月经量可能超过80毫升。年轻女性如果出现月经量增多，可能会因失血过多导致贫血，出现头晕、乏力等症状。而对于接近绝经期的女性，月经量增多可能会被误认为是正常的月经紊乱，从而延误诊断。
2.月经周期紊乱：子宫内膜受激素水平影响，增生异常会打破正常的激素调节规律，使得月经周期不规律。可能表现为月经周期延长，原本2830天的周期，延长至35天以上；也可能出现月经周期缩短，不足21天。长期生活不规律、精神压力大的女性更容易出现这种情况。如果本身有内分泌疾病史，如多囊卵巢综合征，月经周期紊乱的情况可能会更明显。
3.不规则阴道出血：在非月经期也可能出现阴道出血，出血时间和出血量都没有规律。这可能是子宫内膜局部异常增生，组织不稳定，容易发生少量出血。这种情况对于有性生活的女性来说，可能会与性交后出血混淆。老年女性出现不规则阴道出血更要引起重视，因为这可能是子宫内膜癌前病变的信号。
二、阴道分泌物异常
1.白带增多：子宫内膜增生会使子宫内膜腺体分泌增加，导致白带量增多。正常白带是白色稀糊状或蛋清样，量少且无异味。当子宫内膜增生时，白带可能变得稀薄，像水样，量明显多于平时。如果合并感染，白带还可能出现异味，呈黄色或黄绿色。
2.血性白带：有时白带中会混有血液，这是由于增生的子宫内膜表面血管破裂，少量血液混入白带中所致。出现血性白带可能会让女性感到恐慌，尤其是有妇科炎症病史的女性，需要及时就医明确原因。
三、下腹部疼痛
1.隐痛或坠胀感：子宫内膜增生导致子宫体积增大，可能会对周围组织产生压迫和牵拉，引起下腹部隐痛或坠胀感。疼痛程度一般较轻，类似于月经来潮前的不适感。疼痛通常为持续性，但也可能间歇性发作。对于从事重体力劳动的女性，疼痛可能会在劳累后加重。
2.痛经加重：原本有痛经症状的女性，在子宫内膜增生后，痛经程度可能会加重。这是因为增生的子宫内膜在月经期间脱落不顺畅，导致子宫收缩增强，引起更强烈的疼痛。青春期女性如果痛经突然加重，要考虑子宫内膜增生的可能。有子宫内膜异位症病史的女性，下腹部疼痛可能会与原有疾病的疼痛相互叠加，增加诊断的难度。
温馨提示：对于青春期女性，身体处于发育阶段，出现月经异常等情况可能与生理发育不成熟有关，但也不能忽视子宫内膜增生的可能。家长应关注孩子的月经情况，如有异常及时带孩子就医。育龄期女性，尤其是有生育需求的，子宫内膜增生可能会影响受孕，一旦出现相关症状应积极治疗。孕期女性如果出现阴道出血等类似症状，要警惕是否合并其他严重情况，需立即就医。绝经后女性出现阴道出血、异常分泌物等症状，更要高度重视，因为这可能是子宫内膜癌的早期表现。肥胖、高血压、糖尿病患者以及长期使用雌激素类药物的人群，患子宫内膜增生的风险较高，要定期进行妇科检查，以便早期发现问题。
