腱鞘囊肿的治疗包括非手术和手术治疗及康复预防。非手术治疗有挤压法和穿刺抽吸术，挤压法适病程短者但有复发可能，儿童需谨慎；穿刺抽吸术可使囊肿暂时消失但复发率高，儿童术后需注意护理。手术适应证为囊肿大影响功能或非手术复发多次，手术方法有传统切开和关节镜手术，术后都需康复，康复包括术后和非手术治疗后康复，预防要避免过度劳损和保持良好姿势。
一、非手术治疗
（一）挤压法
1.原理及操作：通过外力将腱鞘囊肿挤破，使其自行吸收。适用于病程短的囊肿。操作时医生会用手握住囊肿，适当用力将其压破，部分患者可一次性治愈，但有复发可能。一般儿童由于皮肤等组织相对娇嫩，操作时需更加轻柔精准，避免造成不必要的损伤。
2.适用人群及注意事项：适用于大多数成人患者，对于儿童需谨慎评估，若囊肿较小且不影响功能，可先观察，因为儿童身体处于发育阶段，过度治疗可能对局部组织产生不良影响。
（二）穿刺抽吸术
1.原理及操作：用注射器将囊肿内的液体抽出，然后注入药物（如糖皮质激素），再加压包扎。该方法可使囊肿暂时消失，但复发率相对较高。对于不同年龄人群，操作时的进针角度和深度需根据个体情况调整，儿童的骨骼、肌肉等发育尚未成熟，更要精准操作。
2.适用人群及注意事项：各年龄段均可采用，但儿童在术后要注意局部护理，防止感染，因为儿童自身免疫力相对较低，感染风险相对成人更高。
二、手术治疗
（一）手术适应证
1.囊肿较大且影响功能：当腱鞘囊肿体积较大，压迫周围神经、血管或肌腱，导致肢体活动受限等情况时，需考虑手术治疗。无论是儿童还是成人，若出现明显的功能障碍，都应积极评估手术必要性。例如儿童因腱鞘囊肿影响手部精细动作时，可能需要手术干预。
2.非手术治疗复发多次：对于经过多次非手术治疗复发的腱鞘囊肿，手术是较好的选择。成人和儿童都可能面临这种情况，儿童若多次复发，需综合考虑其生长发育情况来决定手术方案。
（二）手术方法
1.传统切开手术：在囊肿处做切口，完整切除囊肿及周围部分腱鞘。该方法可以较为彻底地去除囊肿，但术后恢复相对较慢。对于不同年龄患者，术后的康复计划有所不同，儿童的康复需要更加注重循序渐进，避免过度活动影响伤口愈合和身体发育。
2.关节镜手术：是一种微创手术方式，通过关节镜观察并切除囊肿。具有创伤小、恢复快等优点。在儿童中的应用需严格掌握适应证，因为儿童关节等结构相对细小，手术操作难度相对较大，但对于符合条件的儿童患者，可减少创伤，加快康复。
三、康复与预防
（一）康复
1.术后康复：无论是成人还是儿童，术后都需要进行康复训练。成人可根据自身情况逐渐增加活动量，儿童则需要在医生或康复治疗师的指导下进行简单的手部或肢体功能康复训练，以促进局部功能恢复，防止肌肉萎缩等并发症。例如儿童术后可进行简单的抓握、伸展等小幅度动作训练。
2.非手术治疗后康复：非手术治疗后也需要进行适当康复，如挤压法或穿刺抽吸术后，通过简单的功能锻炼维持关节活动度等，防止囊肿复发相关的关节功能受限情况发生。
（二）预防
1.避免过度劳损：无论是儿童还是成人，都应注意避免相应部位的过度劳损。儿童要避免长时间进行单一的手部精细动作或肢体过度活动，成人则要注意工作、生活中避免关节过度使用，如长时间打字、手工劳作等人群要注意定时休息，活动关节。
2.保持良好姿势：保持正确的姿势对于预防腱鞘囊肿也很重要。儿童在学习、玩耍时要保持正确的坐姿、握笔姿势等，成人在工作时要保持正确的坐姿和肢体姿势，减少关节的异常受力情况。
