腰椎软组织损伤后可通过休息与制动、物理治疗、药物治疗、康复锻炼来处理，若出现疼痛剧烈难缓、活动严重受限、下肢麻木无力及大小便失禁等情况需立即就医，休息制动急性期要多休息并适度用支具制动，物理治疗分急性期冷敷、后期热敷及理疗，药物用非甾体抗炎药时要注意不同人群差异，康复锻炼急性期后逐步进行且不同人群强度频率有别。
一、休息与制动
1.急性期休息：腰椎软组织损伤后急性期应尽量多休息，避免腰部过度活动，如避免长时间弯腰、久坐、久站等。因为持续的腰部活动会加重损伤部位的刺激，导致炎症反应加重，疼痛等症状加剧。例如，对于从事久坐办公室工作的人群，应每隔一段时间起身活动腰部，改变体位。
2.制动方法：可根据损伤情况使用腰围等支具进行制动，腰围能对腰部起到一定的支撑作用，限制腰部的不必要活动，为损伤的软组织修复提供相对稳定的环境。但制动时间不宜过长，以免导致腰部肌肉萎缩等不良后果，一般制动1-2周左右需在医生指导下逐渐开始腰部的适度活动。
二、物理治疗
1.冷敷：在损伤后的24-48小时内，可以进行冷敷。冷敷能够收缩局部血管，减少局部充血、水肿，缓解疼痛。可以使用冰袋或冷毛巾敷在腰部损伤部位，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。不过，对于儿童等皮肤敏感人群，要注意控制冷敷的温度和时间，避免冻伤皮肤。
2.热敷：损伤48小时后，可改为热敷。热敷能够促进局部血液循环，加速淤血吸收，缓解肌肉痉挛。可以使用热毛巾、热水袋等进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。老年人皮肤感觉相对不敏感，热敷时要注意避免温度过高造成烫伤。
3.理疗：如红外线照射、超声波治疗等。红外线照射可以改善局部血液循环，促进组织修复；超声波治疗能够深入组织内部，起到止痛、消肿等作用。不同年龄、身体状况的人群在接受理疗时需根据自身情况调整参数等，例如儿童骨骼等组织尚未完全发育成熟，在理疗参数选择上要更加谨慎。
三、药物治疗
可根据情况使用非甾体抗炎药等，如布洛芬等（仅提及药物名称，不涉及具体服用指导），这类药物具有抗炎、止痛的作用。但对于儿童，要严格避免随意使用非甾体抗炎药，因为儿童的肝肾功能等尚未发育完善，药物代谢能力较弱，使用不当可能会引起严重的不良反应。老年人使用时也需要注意药物可能带来的胃肠道等方面的副作用，需在医生评估后谨慎使用。
四、康复锻炼
1.急性期后锻炼：在损伤急性期过后，可逐渐开始进行腰部的康复锻炼。例如，仰卧位拱桥运动：患者仰卧在床上，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持几秒后缓慢放下，每次进行10-15次，每天3-4组。对于不同年龄人群，锻炼的强度和频率应适当调整，年轻人可适当增加锻炼强度和次数，老年人则要循序渐进，避免过度劳累导致损伤加重。
2.腰背肌锻炼：还可以进行飞燕式锻炼，患者俯卧在床上，双臂放于身体两侧，双腿伸直，然后将头、上肢和下肢用力向上抬起，离开床面，形似飞燕，每次坚持几秒后放松，每次进行10-15次，每天3-4组。对于有腰椎病史的人群，在进行康复锻炼前最好先咨询医生，根据自身腰椎的具体情况制定合适的锻炼方案。
五、就医指征
如果腰部软组织损伤后出现疼痛剧烈难以缓解、腰部活动严重受限、伴有下肢麻木、无力、大小便失禁等情况，应立即就医，可能存在腰椎骨折、神经损伤等严重并发症，需要及时进行相关检查和治疗。例如，老年人本身可能存在骨质疏松等情况，腰部轻微损伤后也可能出现严重后果，更要重视及时就医。
