第5颈椎骨质增生的治疗包括一般治疗（休息姿势调整、物理治疗如热敷牵引）、药物治疗（对症用药，注意特殊人群）、手术治疗（明确适应证禁忌证）、康复锻炼（颈部肌肉锻炼、有氧运动，不同人群有调整）。
一、一般治疗
1.休息与姿势调整
对于不同年龄、性别的患者，都应注意避免长时间低头等不良姿势，如长时间伏案工作、看手机等。年龄较大者可能因肌肉力量下降等因素更易出现颈椎问题，需定时改变姿势，每工作或学习30-40分钟左右，就起身活动颈部，做一些简单的颈部伸展动作，如缓慢左右转动头部、前后点头等，以缓解颈部肌肉紧张，减轻第5颈椎骨质增生带来的不适。
生活中也应注意睡眠姿势，选择合适高度的枕头，一般以保持颈椎生理曲度为宜，通常枕头高度在8-15厘米左右，使颈部在睡眠时能处于相对舒适的位置，减少对第5颈椎的不良压力。
2.物理治疗
热敷：可采用温毛巾或热敷袋对颈部进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。热敷能够促进颈部血液循环，缓解肌肉痉挛，对于改善第5颈椎骨质增生引起的颈部疼痛等症状有一定帮助。不同年龄人群热敷时需注意温度感受，老年人皮肤感觉相对迟钝，要避免温度过高烫伤皮肤；年轻人可稍耐受一些，但也不宜过热。
牵引治疗：适用于部分病情合适的患者，通过牵引装置对颈部施加一定的牵引力，拉开颈椎间隙，减轻对第5颈椎周围组织的压迫。但牵引的重量、角度等需在专业医生指导下进行，儿童由于颈椎发育尚未完全成熟，一般不采用牵引治疗；老年人若有严重骨质疏松等情况，需谨慎评估后再决定是否进行牵引。
二、药物治疗
目前主要是对症使用药物缓解症状，如非甾体抗炎药可缓解疼痛、减轻炎症，但具体药物需遵医嘱，儿童一般不使用非甾体抗炎药，因为可能有较多不良反应；老年人使用时需注意胃肠道等方面的不良反应风险，需密切关注身体状况。
三、手术治疗
1.手术适应证
当第5颈椎骨质增生导致严重的神经、脊髓受压症状，如出现上肢明显的麻木、无力进行性加重，甚至影响到行走功能等情况时，可能需要考虑手术治疗。一般来说，对于年龄较大、身体状况较差的患者，手术风险相对较高，需综合评估手术收益与风险；而年轻患者若病情符合手术指征，在充分沟通后可考虑手术。
2.手术禁忌证
存在严重心、肺、肝、肾等重要脏器功能不全的患者，无法耐受手术；全身情况较差，不能承受手术创伤的患者；局部皮肤有感染病灶的患者等，都不适合进行手术治疗。例如老年患者若合并严重的心脏病、肺部疾病，手术风险极大，通常不考虑手术。
四、康复锻炼
1.颈部肌肉锻炼
颈部伸展运动：站立或坐姿，缓慢将头部向一侧伸展，尽量使耳朵靠近肩部，保持15-30秒，然后换另一侧，重复进行。不同年龄人群可根据自身身体状况调整动作幅度，年轻人可尽量拉伸到位，老年人则应循序渐进，避免过度拉伸造成损伤。
颈部抗阻训练：可使用弹力带进行简单的颈部抗阻练习，双手握住弹力带一端，置于头后，头部向相反方向用力对抗弹力带的阻力，每次持续5-10秒，重复多组。儿童由于肌肉力量较弱，不建议进行抗阻训练；老年人进行抗阻训练时要注意力度适中，避免过度用力导致颈部损伤。
2.有氧运动
适合的有氧运动如快走、游泳等。快走时保持适中的速度，每周可进行3-5次，每次30分钟左右；游泳时尤其是蛙泳，对颈部肌肉的锻炼和颈椎的保护有较好作用，每周可进行2-3次，每次30分钟左右。不同年龄人群运动强度需调整，年轻人可适当增加运动强度和时间，老年人则要根据自身心肺功能等情况适度运动，避免运动过量。
