急性阴道炎有多种表现，阴道分泌物性状、量会改变，外阴瘙痒程度和部位各异，有阴道灼热感或疼痛，还可能出现泌尿系统症状、月经异常，儿童患者症状不典型，妊娠期女性患该病需关注对妊娠的影响及治疗的特殊性。
一、阴道分泌物异常
性状改变：急性阴道炎时阴道分泌物的性状会发生明显变化，如细菌性阴道炎患者，阴道分泌物多呈灰白色，质地均匀，有鱼腥味；滴虫性阴道炎患者的分泌物通常为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状且有臭味；外阴阴道假丝酵母菌病患者的分泌物多为白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样。不同病原体感染导致的阴道炎，其分泌物的性状各有特点，这是由于病原体对阴道微环境的破坏以及代谢产物等因素综合作用的结果。
量的变化：患者阴道分泌物量会增多，超出正常生理状态下的分泌量。例如滴虫性阴道炎，阴道黏膜受到滴虫感染刺激后，分泌功能亢进，导致分泌物量显著增多，可湿透内裤等；细菌性阴道炎时，阴道内菌群失调，也会使分泌物量增多。
二、外阴瘙痒
瘙痒程度：外阴瘙痒是急性阴道炎常见且突出的症状，瘙痒程度因人而异，有的患者瘙痒较轻，仅为间断性轻微不适，有的患者则瘙痒剧烈，严重影响日常生活和睡眠。这与病原体的种类、感染的严重程度以及个体对瘙痒的耐受程度等因素有关。例如，外阴阴道假丝酵母菌病引起的外阴瘙痒通常较为明显，患者往往会不自觉地搔抓外阴。
瘙痒部位：主要集中在阴道口、大小阴唇等部位，有时也会波及会阴、肛门周围等区域。由于这些部位皮肤黏膜较为敏感，病原体及其代谢产物等刺激会引发瘙痒感。
三、阴道灼热感或疼痛
灼热感：患者会感觉阴道有灼热样的不适，尤其是在排尿时，尿液刺激阴道黏膜，灼热感可能会加重。这是因为炎症导致阴道黏膜处于充血、敏感状态，当受到尿液等刺激时，就会产生灼热的感觉。例如滴虫性阴道炎患者，阴道黏膜存在炎症损伤，排尿时尿液经过阴道，会刺激受损的黏膜，从而加重灼热感。
疼痛：部分患者会出现阴道疼痛，疼痛性质可为刺痛、隐痛等。疼痛的产生与阴道黏膜的炎症、充血、水肿以及可能存在的黏膜破损等有关。在性生活时，阴茎的摩擦等刺激也可能会引发阴道疼痛，影响患者的性生活质量。
四、其他症状
泌尿系统症状：部分患者可能出现泌尿系统症状，如尿频、尿急等。这是因为阴道与尿道相邻，阴道的炎症可能会蔓延至尿道，引起尿道的炎症反应，导致尿道黏膜刺激，出现尿频、尿急的症状。例如细菌性阴道炎，如果病情蔓延，累及尿道，就可能出现这些泌尿系统症状。
月经异常：对于女性患者，急性阴道炎有时可能会影响月经，导致月经周期紊乱、经量改变等。这是因为阴道的炎症可能会波及生殖系统的其他部位，影响内分泌平衡以及生殖器官的正常功能，进而对月经产生影响。但这种情况相对较少见，具体还与炎症的严重程度和个体差异等因素有关。
特殊人群情况
儿童：儿童急性阴道炎相对少见，但一旦发生，症状可能不太典型。可能表现为外阴瘙痒、哭闹不安，搔抓外阴等。由于儿童无法准确表达自身不适，家长需密切观察儿童外阴情况。这是因为儿童的生殖系统发育尚未成熟，阴道局部抵抗力较低，容易受到病原体感染，且感染后症状可能不明显，需要家长细心发现异常。
妊娠期女性：妊娠期女性患急性阴道炎时，需要特别关注。由于孕期特殊的生理状态，阴道环境改变，炎症可能会对妊娠产生一定影响，如增加早产、胎膜早破等风险。同时，治疗时需要考虑药物对胎儿的影响，需谨慎选择治疗方案。这是因为妊娠期女性的身体处于特殊时期，激素水平变化等因素使得阴道微环境改变，更容易发生阴道炎，而且炎症可能会通过影响宫腔内环境等对胎儿造成不良影响。
