症状与体征表现
-呼吸困难:逐渐或急骤起病,各人群均可发生,呈进行性加重,轻度活动即明显气短,严重时静息也呼吸困难,因肺泡内蛋白样物质影响气体交换致氧吸入和二氧化碳排出受阻。
-咳嗽:多数患者有,轻重视情况而定,各年龄性别无明显差异,因肺泡内物质刺激气道,多为少量白黏痰或泡沫痰,感染时黄痰。
-咯血:较少见,各年龄段性别均可发生,程度不一,可为痰中带血,严重大咯血少见,与肺泡内病变致血管损伤等有关。
-全身症状:部分患者有,如乏力、消瘦、低热等,长期劳累等人群易出现,因机体慢性消耗、能量代谢紊乱,乏力致肢体酸软、活动耐力降,消瘦为短时间无明显原因体重降,低热体温37.5℃-38℃左右。
-肺部体征:听诊多数可闻两下肺少量湿啰音,儿童因发育特点听诊稍难,因肺泡渗出物致气体通过异常发声;叩诊病变范围小时无异常,范围大时出现浊音,因肺组织含气量减少致传导声音特性改变。
咳嗽:多数患者有,轻重视情况而定,各年龄性别无明显差异,因肺泡内物质刺激气道,多为少量白黏痰或泡沫痰,感染时黄痰。
咯血:较少见,各年龄段性别均可发生,程度不一,可为痰中带血,严重大咯血少见,与肺泡内病变致血管损伤等有关。
全身症状:部分患者有,如乏力、消瘦、低热等,长期劳累等人群易出现,因机体慢性消耗、能量代谢紊乱,乏力致肢体酸软、活动耐力降,消瘦为短时间无明显原因体重降,低热体温37.5℃-38℃左右。
肺部体征:听诊多数可闻两下肺少量湿啰音,儿童因发育特点听诊稍难,因肺泡渗出物致气体通过异常发声;叩诊病变范围小时无异常,范围大时出现浊音,因肺组织含气量减少致传导声音特性改变。
呼吸困难
发生情况:多为逐渐起病,也可急骤发病。不同年龄、性别及生活方式的人群均可出现。对于儿童患者,可能在玩耍时逐渐出现活动耐力下降,表现为跑跳后气喘;成年男性长期吸烟的人群,可能因气道黏膜纤毛功能受影响等因素,更早出现呼吸困难症状。其机制主要是肺泡内沉积的蛋白样物质影响了气体交换,导致氧气吸入和二氧化碳排出受阻。
表现特点:呈进行性加重,轻度活动后即可出现明显气短,严重时静息状态下也有呼吸困难。
咳嗽
发生情况:多数患者有咳嗽症状,可轻可重。不同性别上无明显差异,各年龄人群均可出现。比如老年患者可能因基础肺功能相对较差,咳嗽时更易感觉不适。咳嗽的原因是肺泡内物质刺激气道引起的反应。
表现特点:多为少量白色黏液痰或泡沫痰,合并感染时可出现黄痰。
咯血
发生情况:相对较少见,各年龄段及性别均可发生,但总体发生率低。其发生可能与肺泡内病变导致血管损伤等因素有关。
表现特点:咯血程度不一,可为痰中带血,严重时可出现大咯血,但相对少见。
全身症状
发生情况:部分患者有全身症状,如乏力、消瘦、低热等。不同生活方式人群有差异,长期劳累、生活不规律的人群可能更易出现全身症状。这是因为机体处于慢性消耗状态,能量代谢紊乱等原因导致。
表现特点:乏力表现为肢体酸软,活动耐力下降;消瘦是体重在短期内无明显原因下降;低热一般体温在37.5℃-38℃左右。
体征表现
肺部体征
听诊:多数患者肺部听诊可闻及少量湿啰音,以两下肺多见。不同年龄人群听诊特点有一定差异,儿童由于胸廓、肺部组织等发育特点,湿啰音的听诊可能相对更难发现,但仔细听诊仍可察觉。其机制是肺泡内有渗出物等导致气体通过时产生异常声音。
叩诊:病变范围较小时,叩诊可能无明显异常;病变范围较大时,可出现浊音。例如病变累及一侧肺叶大部分区域时,叩诊呈浊音,这是因为肺组织含气量减少,传导声音的特性改变。