股骨干骨折并发症

来源:民福康

股骨干骨折可能引发感染、骨折不愈合或延迟愈合、血管神经损伤、畸形愈合、创伤性关节炎等问题,感染受年龄、生活方式、病史影响;骨折不愈合或延迟愈合与年龄、生活方式、病史有关;血管损伤和神经损伤与年龄、病史等相关;畸形愈合受年龄、生活方式、病史影响;创伤性关节炎与年龄、生活方式、病史有关。

影响因素:年龄方面,儿童自身免疫力相对较弱,发生感染后恢复可能相对较慢;老年人身体机能下降,感染后更易出现并发症。生活方式上,不注意伤口清洁等可能增加感染风险。病史方面,若患者本身有糖尿病等基础疾病,血糖控制不佳时,股骨干骨折后感染的概率会显著升高,因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖。

骨折不愈合或延迟愈合

发生情况:股骨干骨折后,部分患者可能出现骨折不愈合或延迟愈合。骨折不愈合表现为骨折端无骨痂形成,骨折间隙明显;延迟愈合则是骨折愈合时间超出正常范围。一般来说,成人股骨干骨折延迟愈合率约为一定比例,不愈合率也有相应数据。

影响因素:年龄上,儿童骨折愈合能力相对较强,但如果儿童存在营养不良等情况也可能影响愈合;老年人骨折愈合能力下降,更易出现延迟愈合或不愈合。生活方式中,吸烟会影响骨折部位的血液循环,从而不利于骨折愈合;酗酒也会对骨折愈合产生不良影响。病史方面,若患者有骨质疏松等疾病,会影响骨折端的骨痂生长,导致骨折不愈合或延迟愈合的风险增加。

血管神经损伤

血管损伤:

发生情况:股骨干骨折时,附近的股动脉等可能受到损伤。例如,严重的股骨干骨折可能导致股动脉破裂等情况,表现为受伤肢体远端脉搏减弱或消失、皮肤苍白、冰冷等。

影响因素:年龄较小的儿童骨骼柔韧性相对较好,血管神经损伤风险相对较低,但在暴力较大的损伤中也可能发生;老年人血管弹性差,骨折时更易损伤血管。生活方式一般对此影响不直接,但受伤机制与血管损伤密切相关。病史方面,若患者有动脉硬化等血管疾病,骨折时血管损伤的风险更高,且恢复可能更困难。

神经损伤:

发生情况:股骨干骨折可能损伤坐骨神经等,表现为下肢相应神经支配区域的感觉减退、肌肉无力等。比如坐骨神经损伤可导致足下垂等表现。

影响因素:年龄因素中,儿童神经修复能力相对较强,但损伤后仍需密切关注恢复情况;老年人神经恢复相对缓慢。生活方式与神经损伤关系不大,主要与骨折的暴力程度和部位有关。病史方面,若患者有神经病变基础疾病,骨折后神经损伤可能更严重且恢复更差。

畸形愈合

发生情况:股骨干骨折愈合后,骨折端对位对线不良,出现肢体短缩、成角或旋转畸形等。例如,骨折端成角可能导致下肢力线改变。

影响因素:年龄上,儿童骨骼可塑性较强,轻度的畸形愈合可能在生长发育过程中部分纠正,但严重的畸形愈合仍会影响功能;成年人骨骼已定型,畸形愈合后功能影响相对固定。生活方式中,骨折后过早负重等不当活动可能加重畸形愈合程度。病史方面,若患者有先天性骨骼发育异常等病史,股骨干骨折后更易出现畸形愈合。

创伤性关节炎

发生情况:股骨干骨折累及膝关节等部位时,可能导致创伤性关节炎,表现为关节疼痛、肿胀、活动受限等。例如,股骨干骨折合并膝关节损伤后,发生创伤性关节炎的概率较高。

影响因素:年龄较小的患者,随着生长发育,创伤性关节炎可能对关节功能的长期影响需要关注,儿童关节尚在发育中,受损后恢复和长期影响与成人不同;老年人本身关节退变基础存在,股骨干骨折后更易引发创伤性关节炎且症状可能更严重。生活方式中,受伤后康复锻炼不当可能增加创伤性关节炎的发生风险。病史方面,若患者原有膝关节疾病,股骨干骨折后创伤性关节炎的发生风险明显升高。

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骨折不愈合
骨折不愈合一般是指骨不连,骨不连主要是指患者发生骨折或骨组织损伤的情况后,骨折部位超过9个月未愈合。
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膝盖骨折正确垫腿的方法是什么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝盖骨折,这个部位包括髌骨,胫骨平台,股骨髁上,如果有明确的外伤史,现阶段如果表现出肿胀,疼痛难忍,建议到医院拍片了解骨折情况,防止骨折移位,如果拍片无骨折,那么建议病人MRI检查有无半月板,韧带损伤,如果无损伤,那么可以在床上腘窝部位垫一个小枕头,床上锻炼股四头肌肌力。
骨折的康复期需要注意什么?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
骨折患者在康复期要注意饮食的摄入,可以多吃富含优质蛋白、高钙类的食物,比如猪瘦肉、鸡蛋、牛奶、虾、豆腐等,还要多晒太阳,能够促进体内钙的吸收,有助于骨骼的愈合;注意避免进食辛辣、刺激的食物。患者还要注意避免过早做负重运动,以免引起骨折端移位,从而影响骨折的愈合。患者在康复期应该在医生的指导下进行康复
尾椎骨折多久可以恢复?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
尾椎骨折恢复时间需要结合其损伤严重程度判断。如果尾椎发生轻度的骨折,骨折端仅存在轻微移位的情况下,通常一个月左右尾椎骨折处就会愈合。但是尾椎骨折比较严重,移位较为明显或存在粉碎性骨折,患者通常需要做手术治疗,一般需要三个月至五个月左右才能恢复。在发生尾椎骨折后,患者应多休息,避免剧烈运动。休息时尽量
尺骨鹰嘴骨折如何治疗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尺骨鹰嘴骨折患者,如果不伴有移位的情况,可以使用石膏进行外固定,能够给局部提供较好的恢复环境。若是发生移位,需要行手术切开复位。对于粉碎性骨折患者,还可以行骨折块切除术或者肱三头肌肌腱成形术。假如疼痛的症状比较明显,可以服用布洛芬片或者塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药进行止痛治疗。患者一般可以行X线检查或
肱骨近端骨折neer分型?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
股骨近端骨折Neer分型一般可以分为六种类型:Ⅰ型,肱骨上端骨折移位不超过一厘米,并且骨折端成角不超过45度;Ⅱ型,肱骨解剖颈骨折,同时骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅲ型,外科颈骨折,骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅳ型,大结节骨折,骨折移位大于一厘米;Ⅴ型,小结节骨折
桡骨骨折一般多久能好?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
每个患者桡骨骨折的程度不同,身体的恢复情况也不同,恢复的具体时间也就因人而异。若是患者桡骨骨折的程度较轻,没有明显的移位,周围没有明显的血运障碍,机体的恢复能力又比较好时,患者在骨折后一个月左右就会有骨痂生长,两个月左右即可恢复。但若是患者桡骨骨折的程度较重,局部有明显的移位,局部有明显的血液循环障
骨盆骨折需要牵引吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骨盆骨折如果发生了移位,一般是需要牵引的,如果没有发生移位,可以不做牵引治疗。如果是因为高能量的损伤造成的骨盆骨折,采用牵引疗法治疗效果不是很好,这种情况正常需要采用手术来做处理,手术类型是有很多的,具体采用哪一种手术疗法需要由医生根据病人的实际病情来决定。采用合适的疗法治疗后,骨盆骨折的情况是可以
手腕错位骨折能自然长好吗?
崔世军 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
手腕错位骨折是可以自然长好的。骨折畸形会慢慢愈合,将自我修复和纠正。但是不经过处理一般只能以错位的状态愈合,不会愈合成原来的样子。一般的骨折并且错位,最少也得需要手法的复位治疗,注意休息,不要举重物。
膝盖骨折多久可以走路?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝盖骨折指的应该是髌骨骨折,多久可以走路要根据严重程度和恢复情况具体分析。一般情况下,症状轻微、无明显移位、情况较为稳定的髌骨骨折患者,在系统治疗后,通常4-6周左右就可以开始康复训练,2个月左右就可以在工具帮助下缓慢走路。而移位严重或者对神经造成损伤的患者,则可能需要3个月甚至更久才能走路,也有部
骨折手术后疤痕怎么改善?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骨折手术后疤痕可以经过外用药物或者手术的方法来改善。对于疤痕比较小的可以经过抗疤痕的药膏来进行涂抹,能够起到淡化疤痕的效果,对于疤痕组织比较大的,就需要经过激光手术的方法来进行治疗。在饮食上应多吃一些含有胶原蛋白比较丰富的食物,也能防止疤痕增生。
股骨干骨折的微创髓内钉治疗
吴丹凯 主任医师
吉林大学第二医院 三甲
大约在三十年前可能都是打骨牵引,出现骨牵引、畸形愈合,还有关节活动受限特别多。主要是因为病人要求较低,粉碎性骨折就应该瘸。现在随着患者的要求提高,同时内固定发展变好。包括髓内钉,最早时用钢板,有折钢板,骨头不长、骨髓炎。用髓内钉后,提供更大强度,同时髓内钉可以做微创治疗,明显改善病人术后的预后,所以现在用微创方法,髓内钉治疗股骨干骨折,已
尾椎骨骨折怎么办
李萌 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
尾骨骨折是特别常见的一种骨折类型,尾骨骨折以后需要让骶尾部避免受压,同时保持站立姿势或者俯卧位姿势,减少尾骨受压。如果尾骨移位特别重,特别是未婚女性来讲,可以评估骨性产道。如果是特别严重的尾骨骨折,可能对于顺产会有一点影响。但是,通过大宗病例随访来看,这种影响的概率非常小。综合来讲尾骨骨折其实不用太担心,通过口服药物消肿、止疼对症治疗,然
老年人跌倒最容易发生的骨折有哪些
张延哲 副主任医师
吉林大学第二医院 三甲
老年人骨折最常见有三个部位,第一是桡骨远端,摔倒的时候向前或者向后手扶地,这样引起的骨折最常见。第二是肱骨近端,肱骨近端骨折又称为肱骨外科颈骨折,是骨质疏松患者最常见的骨折,严重影响患者的上肢功能。最后一种是最严重的骨折,就是股骨近端骨折,股骨近端骨折主要包括了股骨颈的骨折和股骨转子间骨折。类骨折会称为老年人的人生最后一次骨折,骨折本身不
肋骨骨折多久可以恢复到以前一样
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
肋骨骨折一般需要三个月左右,可以恢复到以前的情况。但是要排除严重的连枷胸、肺部受到损伤以及严重的粉碎性肋骨骨折伴有感染的情况,这些情况很难完全恢复,有可能会产生粘连、感染或者肋骨错位。一般不严重的肋骨骨折在十周左右可以愈合,然后还需锻炼两到四周。
股骨干骨折术后多久可以走路
常克武 主任医师
七台河市人民医院 三甲
股骨干骨折术后一般六周之后可以走路,股骨干骨折的愈合时间一般为三到六个月。在骨折之后的六周可以有骨性骨痂的形成,但是此时骨性骨痂并不结实,走路时还要扶双拐,能够防止骨折进一步的移位加重或者导致再骨折,同时也能避免摔伤。所以骨干骨折,术后早期以卧床休息为主,适当的下床活动,不负重,在六周之后可以部分负重的下地走路。
胸椎压缩性骨折保守治疗什么时候能下地
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
胸椎压缩性骨折保守治疗,一般的下地时间需要八周左右。保守治疗一般无法采取相应的方式进行固定,主要是以卧床静养的方式进行治疗。一定要等到骨折骨痂形成,良好骨折稳定以后才可以下地。如果过早的下地可能会引起骨折的移位,引起脊髓或者神经的损伤,从而引起瘫痪、大小便障碍等严重的并发症。在骨折的八周左右,骨头已经相对比较稳定,可以根据拍片检查的结果,
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