腺病毒肺炎有以下表现：症状上有发热（多为稽留热或弛张热，婴幼儿等发热可能不典型）、呼吸道症状（咳嗽剧烈、早期呼吸增快等）；体征有肺部早期体征不明显、后期有啰音等，部分患儿有肝脾肿大；实验室检查血常规白细胞多正常或降低等，病原学检查可通过病毒分离或血清学检查确诊；影像学X线早期肺纹理增粗等，CT可更清晰显示病变。
一、症状表现
（一）发热
多为稽留热或弛张热，体温可高达39℃以上，婴幼儿及体质较弱的患儿发热可能持续较长时间，年龄较小的患儿体温调节中枢不完善，发热表现可能更不典型，但仍以高热为常见特征，病史中若有反复高热不退的情况需高度警惕腺病毒肺炎。
（二）呼吸道症状
咳嗽：较为剧烈，多为刺激性干咳，年龄稍大的患儿能表述咳嗽不适，婴幼儿则表现为频繁呛咳等，病程较长时咳嗽持续不缓解，生活方式上若患儿长期处于空气污染环境或有被动吸烟史等，可能加重咳嗽症状，病史中有长期咳嗽且经一般治疗无效时要考虑腺病毒肺炎可能。
呼吸困难：早期可表现为呼吸增快，随着病情进展可出现鼻翼扇动、三凹征等，严重时口唇发绀，年龄较小的婴儿呼吸困难表现更易被忽视，如呼吸时胸壁活动异常等，若患儿本身有基础肺部疾病或心肺功能较差，发生腺病毒肺炎时呼吸困难症状会更严重，病史中需关注患儿既往心肺功能情况。
二、体征表现
（一）肺部体征
早期肺部体征可能不明显，仅可闻及呼吸音粗糙，随着病情发展可出现肺部啰音，开始为湿啰音，以后可出现肺实变体征，如语颤增强、叩诊浊音、支气管呼吸音等，不同年龄段患儿肺部体征表现有差异，婴幼儿肺部组织较柔软，体征相对不典型，需仔细听诊辨别，病史中若发现肺部体征变化与发热、咳嗽等症状不相符时要进一步排查腺病毒肺炎。
（二）其他体征
部分患儿可出现肝脾肿大，这是因为腺病毒感染可能累及肝脾等脏器，年龄较小的患儿肝脾肿大更易通过体格检查发现，生活方式中若患儿营养状况不佳等可能影响对肝脾肿大的判断，病史中需询问有无肝脾肿大相关家族史或既往类似表现。
三、实验室检查表现
（一）血常规
白细胞计数多正常或降低，淋巴细胞相对增多，有继发细菌感染时白细胞计数及中性粒细胞可升高，年龄较小的患儿免疫功能不完善，血常规变化可能不典型，病史中若有近期感染史且血常规出现异常变化需结合临床考虑腺病毒肺炎，生活方式中若患儿经常接触感染源等可能影响血常规结果。
（二）病原学检查
病毒分离：从患儿鼻咽分泌物、血液等标本中分离出腺病毒可确诊，但操作复杂且耗时较长，病史中若怀疑腺病毒感染且有相应临床表现时可考虑进行此项检查，生活方式中若患儿处于腺病毒感染高发环境等需及时进行病原学排查。
血清学检查：通过检测血清中腺病毒特异性抗体，若恢复期抗体滴度较急性期升高4倍以上有诊断价值，不同年龄段患儿血清学检查结果解读需考虑其免疫系统发育情况，年龄较小的患儿抗体产生相对较慢，病史中需注意抗体检测的时间窗。
四、影像学表现
（一）X线检查
早期可表现为肺纹理增粗，随着病情进展出现大小不等的片状阴影或融合成大病灶，甚至可出现肺气肿、肺不张等改变，不同病程阶段X线表现有特点，病史中若有肺部X线表现与临床症状不符时要进一步结合其他检查明确诊断，生活方式中若患儿经常接受胸部X线检查需考虑辐射影响，但为明确病情仍需合理进行。
（二）CT检查
能更清晰地显示肺部病变情况，如细微的片状影、病灶分布等，对于早期不典型病变的诊断有帮助，尤其在鉴别诊断时可提供更详细的肺部结构信息，年龄较小的患儿进行CT检查时需注意辐射防护，病史中若临床高度怀疑腺病毒肺炎且X线表现不典型时可考虑CT检查。
