骨折术后需从伤口护理、固定与制动、康复锻炼、饮食营养、定期复查等方面进行护理,伤口护理要保持清洁干燥、观察愈合情况;固定与制动要遵循要求、限制不必要活动;康复锻炼要早期适度、逐步增加强度;饮食要均衡营养、控制禁忌;定期复查要按时进行并根据结果调整方案。
一、伤口护理
1.保持清洁干燥:术后需密切关注伤口情况,确保伤口部位清洁,避免沾水,防止感染。一般来说,术后1-2天需进行伤口换药,观察伤口有无渗血、渗液、红肿等情况。对于儿童患者,由于其皮肤娇嫩,更要注意保持伤口周围皮肤清洁,可使用无菌纱布覆盖伤口,定期更换。
2.观察愈合情况:关注伤口愈合进程,正常愈合的伤口会逐渐结痂、脱痂。若发现伤口出现异常,如化脓、异味、愈合不良等,应及时就医。老年人伤口愈合能力相对较弱,更要加强观察,必要时延长换药间隔时间需遵循医生专业判断。
二、固定与制动
1.遵循固定要求:按照医生要求妥善固定骨折部位,无论是石膏固定还是支具固定等,都要保证固定的稳定性。例如石膏固定后,要避免患儿玩耍时过度活动导致石膏变形,影响固定效果。固定期间要注意观察患肢的血液循环情况,如皮肤颜色、温度、感觉等,若出现患肢肿胀明显、疼痛加剧、皮肤苍白或发紫等情况,可能是血液循环受阻,需立即就医调整固定。
2.限制不必要活动:术后应限制患肢不必要的活动,避免骨折部位再次移位。对于儿童患者,要加强看护,防止其因活泼好动而导致固定装置松动或骨折移位。成人患者也需严格遵医嘱休息,减少患肢负重等活动,根据骨折恢复情况逐步进行功能锻炼,但在骨折未达到临床愈合前不能擅自增加活动量。
三、康复锻炼
1.早期适度锻炼:术后早期可在医生指导下进行一些简单的康复锻炼,如未固定关节的屈伸活动等。对于儿童,可由家长协助进行轻微的手指或脚趾活动,以促进血液循环,防止肌肉萎缩和关节僵硬。早期锻炼要避免过度用力,以不引起明显疼痛为度。
2.逐步增加强度:随着骨折的恢复,逐渐增加康复锻炼的强度和范围。一般在骨折2-3周后,可根据骨折愈合情况进行更有针对性的功能锻炼,如进行骨折部位邻近关节的主动活动等。但康复锻炼需循序渐进,不可急于求成,要在医生的指导下制定个性化的锻炼计划,根据不同年龄、性别等因素调整锻炼方案。例如年轻患者恢复能力相对较强,可适当加快锻炼进度,而老年患者则需更加缓慢、温和地进行康复锻炼。
四、饮食营养
1.均衡营养摄入:保证摄入富含蛋白质、钙、维生素等营养物质的食物,以促进骨折愈合。蛋白质丰富的食物如瘦肉、鱼类、蛋类等;含钙丰富的食物有牛奶、豆制品、虾皮等;富含维生素的食物包括新鲜蔬菜和水果等。对于儿童患者,要注意保证营养均衡,满足其生长发育对营养的需求;老年人则要根据自身消化情况合理调整饮食结构,确保营养物质的有效吸收。
2.控制饮食禁忌:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,同时要戒烟限酒。这些食物可能会影响伤口愈合和骨折恢复。例如辛辣食物可能会引起血管扩张,导致伤口红肿疼痛加剧;油腻食物不易消化,可能会影响整体营养吸收。
五、定期复查
1.按时进行复查:按照医生安排的时间定期进行复查,通过X线等检查手段了解骨折愈合情况。一般术后1-2周需进行首次复查,之后根据骨折愈合进度确定复查间隔时间。儿童患者由于骨折愈合相对较快,复查频率可能会相对高一些;老年人骨折愈合较慢,也需按时复查以监测恢复情况。
2.根据复查调整方案:医生会根据复查结果调整治疗方案和康复锻炼计划。如果骨折愈合情况不理想,可能会调整固定方式或给予相应的药物辅助治疗等;若康复锻炼效果不佳,会重新制定更合适的锻炼计划。



