手足徐动型脑瘫症状有哪些

来源:民福康

手足徐动型脑瘫有不自主运动、运动发育迟缓、肌张力异常等症状表现,不同年龄段表现有差异,新生儿期、婴幼儿期、儿童及青少年期各有相关情况需关注,婴儿期有喂养困难等,幼儿期运动发育迟缓等更明显,儿童及以后可能有继发性问题,各时期需重视观察与干预。

肢体表现:患儿会出现难以控制的、缓慢且无目的的手足徐动样动作。例如,手部会出现扭曲、伸展等异常姿势,手指不能灵活地完成抓握等精细动作,脚部也可能出现不规则的运动,行走时步态异常,可能表现为足尖着地、脚尖内收等情况。这种不自主运动在患儿紧张、兴奋时往往会加重,而在安静、放松状态下可能会有所减轻,但很难完全消失。

面部表现:面部肌肉也会受到影响,出现挤眉弄眼、口角歪斜等不自主的动作,影响患儿的面部表情和外观,同时也可能影响到患儿的吞咽功能,导致吞咽困难,进而引起流涎等问题。

运动发育迟缓

大运动方面:在抬头、翻身、坐、爬、站、走等大运动发育里程碑方面明显落后于正常儿童。比如,正常婴儿3-4个月时能抬头较稳,而手足徐动型脑瘫患儿可能在6个月甚至更晚才能勉强抬头,且抬头的稳定性差;在站立和行走方面,正常儿童1岁左右开始学走,而该病患儿可能2-3岁甚至更晚才能尝试站立和行走,而且行走时姿势异常,平衡能力差,容易摔倒。

精细运动方面:在抓握、捏取物品等精细运动能力上也显著落后。正常婴儿4-5个月时能主动伸手抓物,6-7个月时能准确地用手指捏起小物体,而手足徐动型脑瘫患儿往往到很晚才能达到相应的精细运动水平,且动作笨拙、不协调。

肌张力异常

肌张力增高:部分患儿可能存在肌张力增高的情况,表现为肢体僵硬,活动受限。例如,上肢屈曲肌张力增高时,手臂难以伸直;下肢伸肌肌张力增高时,腿部伸直困难,行走时呈剪刀步态等。

肌张力降低:也有患儿会出现肌张力降低的情况,表现为肢体松软,缺乏正常的肌肉张力,如抱患儿时感觉肢体软弱无力,像棉花一样,这种肌张力降低的情况可能会影响患儿的姿势控制和运动功能的发育。

不同年龄段的表现差异

婴儿期

出生后可能表现为喂养困难,吸吮无力、吞咽不协调,容易出现呛奶现象。同时,四肢活动较少,动作显得比较僵硬或松软,对周围环境的反应可能较迟钝。

幼儿期

随着年龄增长,运动发育迟缓的问题更加明显,行走时姿势异常更加突出,不自主运动也更加频繁和明显,可能会影响到患儿的社交活动和自我照顾能力,如不能自己穿衣、洗漱等。

儿童期及以后

不自主运动和运动发育迟缓的问题可能会相对稳定,但也可能会因为生长发育、身体疲劳等因素而有所波动。同时,长期的运动功能障碍可能会导致患儿出现脊柱侧弯、关节畸形等继发性问题,进一步影响患儿的身体功能和生活质量。

特殊人群相关情况

新生儿期

对于新生儿来说,若母亲在孕期有感染、接触有害物质等情况,出生后要密切观察新生儿的肢体运动情况。如果发现新生儿有吸吮无力、肢体活动减少或出现不自主的异常运动等情况,要高度警惕手足徐动型脑瘫的可能,及时就医进行评估和检查。

婴幼儿期

此阶段是运动发育的关键时期,家长要注意观察患儿的运动发育里程碑是否按时达到。如果发现明显落后,应尽早带患儿到儿童康复科等相关科室进行评估和干预。在护理方面,要注意为患儿提供一个安全的环境,防止摔倒受伤,同时可以在专业人员指导下进行一些早期的康复训练,促进运动功能的发育。

儿童及青少年期

对于已经上学的患儿,要关注其在学校的学习和生活情况,由于运动功能的障碍可能会影响到课堂上的学习姿势和参与体育活动等,学校和家长要给予关心和支持,帮助患儿适应学习生活,同时继续进行康复训练,改善运动功能,提高生活自理能力和社会适应能力。

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手足徐动型脑瘫
手足徐动型脑瘫主要是指患者大脑在发育过程中受到损伤而引起的持续性运动和姿势发育不良综合征,属于脑性瘫痪的一种。
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胎儿宫内缺氧多久会脑瘫
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
缺氧是脑瘫非常重要的危险因素,占所有脑瘫发生率的25%左右。缺氧后脑细胞代谢比较慢,容易表现出代谢紊乱、慢性酸中毒因此造成脑细胞凋亡,造成脑瘫。胎儿对于缺氧的耐受程度,一般不能超过五分钟。缺氧的时间越久,对脑瘫影响也就越大。羊水过少、严重脐带绕颈,造成宫内窘迫大于五分钟,就有患脑瘫的可能性。
做羊水穿刺能检出胎儿脑瘫吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
做羊水穿刺不能检查出胎儿是否会有脑瘫。羊水穿刺是产前诊断的一种方法,是经过抽取羊水做细胞染色体分析,主要诊断胎儿是否有染色体数目异常,染色体遗传性疾病以及先天性代谢异常疾病。脑瘫不是胎儿染色体有异常,孕期和分娩多种原因可以造成,孕期不能经过筛查或是羊水穿刺检查方法确定。
胎心下降到多少会脑瘫
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
从您的病情来看,胎心下降超过120每分钟可能会造成脑残,一般正常胎心率范围在120~160每分钟,需要产科医生结合孕妇的实际情况,综合判断是否正确,一定要保持心情愉悦,不可大喜大悲,密切观察身体变化,有问题及时和医生沟通。
假宫缩频繁会生脑瘫儿吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
假性宫缩的特点是宫缩频繁不一致,持续时间短,坚持时间长时间且无规律,宫缩强度无规律性,无周期性,常在夜间表现出于清晨消失,不伴随宫颈管缩短,宫口扩张等,给予镇静剂宫缩可抑制。假性宫缩不频繁还可以观察,如果频繁发生假性宫缩,是先兆临产的征兆。假性宫缩是一个正常的生理现象。新生儿脑瘫多有家族遗传,胎儿染
胎儿脑瘫孕期能查出吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胎儿脑瘫的主要病因,是由于脑缺氧性损伤或病毒感染等造成。其次孕妇由于分娩过程的损伤、脐带绕颈等,都有可能造成大脑损伤而造成脑瘫象。一般在出生后才能发现,孕期是不能检查出来的,孕期可以经过四维彩超进行排畸检查。建议孕妇做好孕期保健工作,一旦发生感染性疾病,要及时的在医生指导下合理治疗,并且定期进行产前
假宫缩频繁生了脑瘫儿怎么办?
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
假宫缩频繁并不会造成胎儿患上脑瘫的现象。脑瘫病人的表现出是其他原因造成的,胎儿的伤害已经发生,只能根据后天的治疗调理胎儿的健康。造成胎儿患上脑瘫的原因:1、可能是由于胎儿生长发育之中,孕妇的睡觉姿势以及羊水破裂、浑浊造成的胎儿缺氧现象,进而由于缺氧造成的脑瘫。2、可能是由于父母的生殖细胞上具有的异常
早产儿脑瘫治疗?
于周 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
脑瘫宝宝越早的治疗,神经的损害程度会越低,治疗效果会越好。由于脑瘫的症状是逐渐明显的,在新生儿的时候,父母就应该观察孩子是否会有一些异常的情况,最好是在三个月内就能确诊,这样的话可塑性是比较大的,也是治疗的最佳时期,可以进行康复性的训练。脑瘫宝宝平常一定要注意加强营养,合理的喂养,注意保暖,多晒太阳
小儿脑瘫会遗传吗?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
小儿脑瘫它的病因还是比较复杂的,它是由多因素造成的,那么最多见的就是早产或者是低出生体重。新生儿窒息或新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿高胆红素血症和宫内感染,以上这些疾病都可以造成脑瘫的发生,同时脑瘫的发生和遗传因素也有一定的关系,经过大量的临床病例提示部分脑瘫患儿可以有家族性的遗传病病史,比如说患儿近
怎么看宝宝是不是脑瘫
曾海江 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
脑瘫的宝宝运动发育会明显的低于同龄儿,而且宝宝的肌张力会有明显的改变,比如肌张力减低或者肌张力明显增高。正常两个月的宝宝都应当会抬头了,如果3-4个月的宝宝仍然不会抬头,5-6个月的宝宝仍然不会翻身,7-8个月的宝宝还不会坐。宝宝吃奶的力量比较弱或者宝宝平时比较容易打挺,显得身体比较僵硬,宝宝哭的声
早产儿保温箱呼吸暂停会脑瘫吗?
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
早产儿住保温箱时表现出的呼吸暂停,可能会导致一些后遗症和并发症的发生,严重时甚至可能会导致脑瘫的发作。因为在表现出呼吸暂停之后没有及时采取治疗措施,就会导致早产儿表现出长期的缺血缺氧现象,这时就会对早产儿的身体和器官导致严重的损伤,比如会使脑早产儿表现出智力发育迟缓、运动发育迟缓、甚至会表现出脑瘫的
小孩脑发育不良导致的脑瘫能治好吗
李清峰 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
50%脑皮质发育不全导致的癫痫患者可以通过药物控制,50%的患者可能无法得到控制。如果得不到控制,在局灶性的情况下,还可以选择手术治疗,手术的有效率在50%-70%。但是如果范围很广,手术疗效也不是很好。患者需要根据影像学、神经电生理的定位,明确是否适合手术。
脑瘫的孩子一定是智力低下吗
穆晓红 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑瘫的孩子不一定都是智力低下,脑瘫和智力低下不可划分为等号。其实,脑瘫通常是由于在大脑尚未成熟阶段受到损伤,从而形成姿势异常和运动障碍的疾病。当然个别孩子根据脑损伤程度,还可以伴有精神、意识等障碍,但是并不代表脑瘫一定是智力低下。例如临床上有好多脑瘫儿,不受疾病的影响,已经考上了大学,甚至还到达了高考状元回归社会的程度,所以一定要注意脑瘫
小儿脑瘫有治愈的吗
朱海霞 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
总体来讲,脑性瘫痪目前还没有能够达到完全治愈,但根据轻重程度,远期治疗效果也不同。比如比较轻的脑性瘫痪患儿,远期治疗效果通常不错。如果是病情比较重的脑性瘫痪患儿,治疗目的是为了提高生存质量,改善生活质量以及神经行为功能。
宝宝不哭不闹是脑瘫
曾海江 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
宝宝不哭不闹不一定是脑瘫,有的宝宝本身性格较安静不喜欢哭闹;有的宝宝因为存在甲状腺功能低下,对外界反应淡漠、睡觉时间长智力发育也会有异常;还有的宝宝饮食差有低血糖,也会反应淡漠不哭不闹。如果宝宝存在脑瘫,一般会出现运动发育落后、智力发育落后等表现,需要到医院行头颅磁共振、脑电图等检查;不能单纯根据宝宝不哭不闹判断宝宝就是脑瘫。
脑瘫胎儿的胎动特点
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
脑瘫胎儿胎动没有特点。胎儿是否有脑瘫,只能出生之后进行评估。如果胎儿宫内胎动一直比较少,或者其他各种病理性因素导致胎儿慢性宫内窘迫,这种情况就会影响宫内胎儿发育,导致宝宝出生之后脑瘫风险增大。因此,如果胎儿期间胎动一直比较少,建议孕妇孕期一定要定期产检,防止小孩有慢性胎儿宫内缺氧情况发生,这种情况出生之后有脑瘫风险就会增大一点。
脑瘫会遗传给下一代吗
冯德朋 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
脑瘫一般不会遗传给下一代。形成脑瘫的原因主要分为两大方面:第一、胎儿在生长过程中受到了母体有害物质的侵袭,比如烟、酒、药物等。第二、胎儿缺血缺氧导致的脑瘫。所以脑瘫大多数不会遗传给下一代,但是正常的夫妻也有可能会出现脑瘫的孩子,所以要注意预防。
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