撕脱性骨折通常能长回去，其愈合过程包括血肿炎症机化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期，促进愈合的因素有良好固定、充足营养、适当功能锻炼，儿童、老年人、女性患者及有基础病史者在骨折愈合中各有特点，需通过合理措施促其顺利愈合。
一、骨折愈合的过程
1.血肿炎症机化期：骨折后，骨折端及其周围会形成血肿，随后血肿逐渐被机化，形成肉芽组织，这一过程一般在骨折后的2-3周左右完成，为骨折愈合奠定了初步的组织基础。
2.原始骨痂形成期：在骨折后的4-12周左右，骨内膜和骨外膜会开始增生，形成原始骨痂。骨内膜主要来自骨髓腔表面的成骨细胞，骨外膜则来自骨膜下的成骨细胞，这些成骨细胞会合成并分泌骨基质，逐渐形成围绕骨折端的骨痂，使骨折断端初步连接在一起。
3.骨痂改造塑形期：这一过程可持续数月至数年。原始骨痂中的骨小梁会不断进行改建和重塑，根据骨折部位所受应力的情况，逐渐调整骨痂的结构和强度，使其恢复到接近正常骨组织的结构和功能。例如，儿童的骨折愈合速度相对较快，骨痂改造塑形期可能较短；而老年人由于自身修复能力相对较弱，骨折愈合时间可能较长，且骨痂改造塑形期也会相应延长。对于女性患者，在孕期或绝经后等特殊时期，由于体内激素水平的变化，可能会影响骨折愈合的速度，需要更加关注营养等方面的支持；男性患者如果有不良生活方式，如长期大量吸烟、酗酒等，也会对骨折愈合产生不利影响，因为吸烟会影响血管收缩，减少骨折部位的血液供应，酗酒会干扰骨代谢等过程。有基础病史的患者，如患有糖尿病等代谢性疾病，高血糖环境会影响成骨细胞的功能和骨基质的形成，从而延缓骨折愈合，这类患者在治疗撕脱性骨折时，需要同时控制基础疾病，以促进骨折更好地愈合。
二、促进撕脱性骨折愈合的因素
1.良好的固定：无论是采用石膏固定、支具固定还是手术内固定等方式，稳定的固定可以为骨折愈合创造良好的环境，避免骨折断端的异常活动，有利于骨痂的形成和骨折的愈合。例如，对于一些相对稳定的撕脱性骨折，石膏固定是常用的方法，通过保持骨折部位的相对稳定，促进骨折愈合。
2.充足的营养：摄入富含钙、维生素D、蛋白质等营养物质的食物有助于骨折愈合。钙是骨骼的主要组成成分，维生素D可以促进钙的吸收，蛋白质是骨基质合成的重要原料。例如，牛奶、豆制品富含钙，鱼类、蛋类等富含蛋白质，患者应保证这些营养物质的摄入。对于儿童来说，充足的营养尤其重要，因为儿童处于生长发育阶段，对营养的需求更高，合理的营养摄入可以加速撕脱性骨折的愈合；老年人则需要注意营养的均衡，适当增加钙和维生素D的补充，以维持骨骼的健康和促进骨折愈合；女性患者在孕期等特殊时期，更要注重营养的补充，确保自身和胎儿的营养需求，同时也有利于骨折愈合；有基础病史的患者，如糖尿病患者，需要在控制血糖的基础上，保证营养的合理摄入，以支持骨折愈合过程。
3.适当的功能锻炼：在骨折固定的基础上，进行适当的功能锻炼可以促进骨折部位的血液循环，刺激骨痂生长，同时也有助于恢复肢体的功能。例如，在撕脱性骨折固定一段时间后，可以开始进行患肢的肌肉收缩舒张练习等，逐渐增加活动范围。儿童由于自我约束能力相对较弱，家长需要帮助监督进行适当的功能锻炼；老年人在进行功能锻炼时要注意循序渐进，避免过度活动导致骨折部位再次损伤；女性患者在进行功能锻炼时要根据自身身体状况调整强度，避免因运动不当影响骨折愈合；有基础病史的患者进行功能锻炼时要更加谨慎，最好在医生的指导下进行，防止基础疾病加重影响骨折愈合。
总之，撕脱性骨折一般能够长回去，通过合理的治疗、良好的固定、充足的营养和适当的功能锻炼等措施，可以促进骨折顺利愈合。
