儿童鼻炎会引发鼻部、眼部、耳部、全身等多方面症状,鼻部有鼻塞、流涕;眼部有眼痒、结膜充血;耳部有耳闷;全身有打喷嚏、咳嗽、头痛;还会影响儿童精神状态和生长发育,长期鼻塞等影响睡眠及面部、生长激素等。
一、鼻部症状
1.鼻塞
儿童鼻炎时,鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多等原因可导致鼻塞。对于婴幼儿,可能表现为呼吸时鼻音重,吃奶时因为鼻塞而出现呼吸与吃奶不协调的情况。如果是过敏性鼻炎,接触过敏原后鼻塞症状可能迅速出现,而且可能双侧鼻塞交替或持续存在。
从年龄角度看,低龄儿童不会准确表达鼻塞,家长可观察到其呼吸时鼻腔不通畅的表现。
2.流涕
急性鼻炎初期多为清水样涕,这是因为病毒感染等原因导致鼻腔黏膜分泌增加。随着病情发展,可能变为黏液性或脓性涕。而过敏性鼻炎的流涕多为清水样,量较多,每天可多次打喷嚏伴随大量清水涕流出。
不同年龄儿童流涕表现有所不同,幼儿可能会将鼻涕吸入口中再吐出,较大儿童能自行擤出鼻涕。
二、眼部症状
1.眼痒
过敏性鼻炎常伴有眼部症状,儿童会频繁揉眼睛,因为过敏原刺激眼结膜,导致眼痒。这种眼痒在过敏性鼻炎发作时较为明显,年龄较小的儿童可能通过哭闹、用手搔抓眼部来表达眼痒不适。
从性别角度看,男女儿童在眼痒表现上无明显差异,但不同个体对瘙痒的敏感程度可能不同。
2.结膜充血
由于过敏性物质的刺激,儿童过敏性鼻炎患者的眼结膜会出现充血表现,家长可能观察到儿童眼睛发红。这是因为过敏反应累及眼部结膜,引发炎症反应导致血管扩张充血。
三、耳部症状
1.耳闷
儿童鼻炎时,鼻腔与中耳通过咽鼓管相通,鼻腔炎症可能波及咽鼓管,导致咽鼓管功能障碍,引起耳闷。例如,腺样体肥大合并鼻炎时,容易出现耳闷情况,儿童可能会感觉耳朵像堵了东西一样。
不同年龄儿童耳闷的表达能力不同,低龄儿童可能表现为对声音反应迟钝等,较大儿童能表述耳闷的感觉。
四、全身症状
1.打喷嚏
无论是感染性鼻炎还是过敏性鼻炎,打喷嚏都是常见症状。过敏性鼻炎患者多为阵发性喷嚏,一次可连续打几个到十几个,在接触过敏原后发作。感染性鼻炎也可能有打喷嚏表现,但相对过敏性鼻炎可能程度较轻。
年龄小的儿童打喷嚏时可能伴随揉鼻等动作,从生活方式看,如果儿童处于花粉多的环境中,过敏性鼻炎引发的打喷嚏会更频繁。
2.咳嗽
鼻炎时,鼻腔分泌物倒流至咽喉部,刺激咽喉引起咳嗽,这种情况在夜间可能更为明显。儿童鼻炎相关性咳嗽多为刺激性咳嗽,有的儿童可能被误诊为支气管炎等疾病。
对于有过敏体质的儿童,鼻炎合并咳嗽的情况可能更常见,需要注意区分是鼻炎引起的咳嗽还是单纯的呼吸道疾病引起的咳嗽。
3.头痛
部分儿童鼻炎患者可能出现头痛症状,尤其是鼻窦炎引起的鼻炎时,头痛相对较为明显。急性鼻窦炎儿童可能表现为前额部或面颊部头痛,慢性鼻窦炎儿童头痛症状可能相对较轻但持续时间较长。不同年龄儿童对头痛的感受和表达不同,低龄儿童可能通过哭闹、烦躁等表现来暗示头部不适。
五、其他表现
1.精神状态
长期鼻塞、流涕等症状会影响儿童的睡眠质量,进而导致儿童精神状态不佳,出现烦躁、注意力不集中等情况。例如,夜间因为鼻塞而睡眠浅的儿童,白天可能显得无精打采,学习或玩耍时注意力难以集中。
从病史角度看,如果儿童有反复鼻炎发作史,其精神状态受影响的情况可能更突出。
2.生长发育
慢性鼻炎影响儿童呼吸,长期张口呼吸可能影响面部骨骼发育,导致腺样体面容,表现为上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚等。对于正在生长发育阶段的儿童,这种面容改变可能会对其未来产生一定影响,而且长期鼻塞影响睡眠,也可能间接影响生长激素分泌等,对身高、体重等生长指标产生一定影响。



