小孩胃肠炎有消化道、全身及其他伴随等症状。消化道症状有婴儿易频繁喷射性呕吐、儿童呕吐轻重不一,腹泻大便次数多、性状多样且可能伴黏液或脓血;全身症状包括不同程度发热及持续时间因病因异,婴儿和儿童精神状态可受影响;其他伴随症状有腹痛程度和部位各异,还有不同程度脱水表现,新生儿症状不典型,家长需及时带小孩就医并采取相应措施。
一、消化道症状
(一)呕吐
1.婴儿表现:婴儿患胃肠炎时较易出现呕吐症状,可能是频繁的喷射性呕吐,这是因为婴儿胃肠道功能发育不完善,炎症刺激容易引发胃肠蠕动紊乱导致呕吐。例如一些研究显示,约60%-70%的胃肠炎婴儿会有呕吐表现,呕吐物多为胃内容物,严重时可能含有胆汁。
2.儿童表现:儿童胃肠炎呕吐症状轻重不一,有的儿童可能是偶尔呕吐1-2次,有的则可能频繁呕吐,影响进食和营养摄入。
(二)腹泻
1.粪便性状:大便次数增多,粪便性状多样,可为稀水样便、蛋花汤样便等。比如轮状病毒引起的胃肠炎,儿童多表现为蛋花汤样大便,每天腹泻次数可达数次至十余次不等。这是由于炎症导致肠道黏膜受损,吸收和分泌功能紊乱,水分和电解质不能正常吸收而排出体外形成腹泻。
2.伴随表现:部分儿童腹泻时可能伴有黏液,若出现脓血便则要警惕细菌感染等较严重情况,需要进一步检查明确病因。
二、全身症状
(一)发热
1.发热程度:患儿可能出现不同程度的发热,体温可升至38℃-39℃甚至更高。病毒感染引起的胃肠炎多为中度发热,而细菌感染导致的胃肠炎发热可能相对更明显,有的可达高热。这是因为机体受到病原体侵袭后,免疫系统被激活,产生炎症反应导致体温调节中枢紊乱而发热。例如沙门菌感染引起的胃肠炎,儿童发热较为常见且体温往往较高。
2.发热持续时间:发热持续时间因病因不同而有所差异,病毒感染引起的胃肠炎发热一般持续1-3天左右,细菌感染引起的可能持续时间稍长,但也多在合理治疗后逐渐消退。
(二)精神状态
1.婴儿精神状态:婴儿患胃肠炎时精神状态可能受影响,若呕吐、腹泻较严重,可能出现精神萎靡、烦躁不安等表现。这是因为机体失水、电解质紊乱以及身体不适等因素影响,婴儿无法像往常一样活泼,需要家长密切观察其精神状态变化,及时发现脱水等严重情况。
2.儿童精神状态:儿童可能表现为精神欠佳、哭闹增多等,若病情较重,还可能出现嗜睡等情况。精神状态的改变是判断胃肠炎病情轻重的一个重要指标,家长需关注儿童是否有异常的精神变化。
三、其他伴随症状
(一)腹痛
1.疼痛表现:患儿可能会诉说腹痛,疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛或阵发性绞痛等。婴儿可能表现为哭闹不安、蜷缩腹部等。这是由于胃肠道炎症刺激肠壁神经末梢引起疼痛,例如胃肠炎导致肠道痉挛时就会出现阵发性腹痛。
2.疼痛部位:腹痛部位多以脐周为主,因为肠道主要集中在脐周附近,炎症刺激脐周肠道引起疼痛。
(二)脱水表现
1.轻度脱水:患儿可能有口渴、尿量稍减少、前囟及眼窝稍凹陷等表现。这是因为机体丢失一定量的水分,但还在可代偿范围内,家长需注意给患儿适当补充水分。
2.中度脱水:除了上述表现加重外,还可能出现精神萎靡、皮肤弹性差、哭时泪少等情况。此时需要引起重视,及时采取补液等治疗措施。
3.重度脱水:患儿会出现嗜睡甚至昏迷、无尿、皮肤黏膜极度干燥、血压下降等严重表现,这是非常危险的情况,需要立即就医进行抢救。
对于小孩胃肠炎,不同年龄的小孩症状可能有一定差异,比如新生儿胃肠炎症状可能不典型,常表现为拒奶、精神差等,家长在发现小孩有上述相关表现时,应及时带小孩就医,进行相关检查明确病因,并采取相应的治疗和护理措施,同时要注意根据小孩的情况合理调整饮食,保证充足休息等。



